湿从何来？我们一听到湿气重，然后就说要祛湿，什么赤小豆，薏米，芡实等，但为何水湿反复？所以要先搞清楚湿从何来，那么湿从何来呢？首先是脾胃虚中来，脾主运化水湿，意思就是把水湿运化掉，该走小便走小便，该转为津液变成津液，该变成气体变成气体，为人体所用，那么这样水湿就把利用完了

如果脾胃虚弱了，水湿不能运化，或者运化不好，就造成水湿停滞，这就是湿气重的由来，所以中医不会单纯祛湿，有个词叫做健脾祛湿，就是你把脾胃搞好来，这样就不会存在湿气重了

比如老年人，为何早起痰多？如果你只吃化痰的药，根本就解决不了痰多的问题，却不知老年人脾胃虚，所以你要加入健脾的药，比如四君子汤（党参，白术，茯苓，炙甘草），然后加入化痰的半夏，陈皮，就变成了六君子汤了

而湿重痰多，往往会出现气机不畅（如腹胀，胸闷，头晕等），所以加入木香来行气止痛，往往湿气重，人就不想吃饭或者讲胃口差，所以又加入砂仁来祛湿开胃，就变成了香砂六君子汤，也就是今天的香砂六君子芄，所以你看方子就是这样演变的，你按照的这样的思路，慢慢就会懂得加减药

如你只是脾胃虚，没有痰多的现象，而且还有点湿热，容易上火，大便粘马桶不成型，总感觉拉不干净，但没有腹胀，胸闷，两肋胀痛等情况，那不能用香砂六君丸，可以换成参苓白术散（今有参苓白术丸），也就是四君子汤，加山药，莲子，扁豆，薏米仁，砂仁，桔梗，这就是健脾祛湿热的思路，所以参苓白术散药性就相对平和，慢慢大便就成形，人的胃口也打开了，如果吃此药觉得过凉者，胃不舒服者加生姜红糖水送服

如果加了生姜红糖水还不行，可能你是脾胃虚寒，那么就要选用理中芄或者附子理中丸，才比较合适了，但附子理中芄是温阳的，祛湿效果不好，那么就可以搭配这个参苓白术丸来吃，就可以解决吃附子理中芄上火而便秘的问题

当然，除了脾胃不好，导致水湿重之外，那么心阳肾阳不足，一样会导致，这问题就比较大，比如肾阳不足，人也容易出现怕冷，乏力，没精神，腰痛，脚水肿等，这就不仅仅是大便不成型，胃口不好的问题，而是少阴证的问题了，所以怕冷的人，没有一个不是湿重的

为什么这么讲？如果你把心阳肾阳比作是太阳的话，当几天没有太阳，还下雨的话，那么天气是不是更冷了？下雨后，不管路上多湿，只要太阳出来一天，路面马上就被晒干了？这就是太阳的好处，不管早晨的雾水多大，太阳一出来，雾水就变成水蒸气上天了，哪来还存在水湿呢？所以健脾祛湿，效果不明显时，加点温肾阳的药上去，比如就加附子，杜仲，淫羊藿等，马上腰都挺直了

所以用药就和做事情一样，谁考虑的周到，考虑的比较周全，那么成功的机会就越大，就是这个意思！

方中讲到中药，请在医生指导下使用

#脾胃虚弱##中医##湿气##湿气重#