國醫東方 26-01-29 08:54
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『半夏厚朴汤』作为经典理气化痰方剂,源于《金匮要略》,原主治“妇人咽中如有炙脔”。

黄煌教授在继承古方基础上,创造性地将其应用于多种现代身心疾病的治疗。他凭借“方证体质”理论,精准辨识该方的适用人群,使其治疗范围突破传统“梅核气”的局限,扩展至更广泛的身心失调状态。

黄煌教授运用半夏厚朴汤,主要依据以下三大核心应用指征,三者共同对应“痰气交阻”的核心病机:

一,咽喉不利
表现为咽部异物感(即梅核气)、咽痛、声音嘶哑或失音等。此为痰气互结、阻滞咽喉的典型征象。

二,胃肠症状
如恶心、呕吐、胸闷、腹胀等,反映气机郁滞、痰湿困阻中焦。

三, 精神-躯体症状
即所谓“眩悸”,包括头晕如坐舟船、心悸不安、肌肉跳动等。此因痰气上扰清窍、或内扰心神所致。

此外,黄煌教授还提出了“方证体质”理论,指出半夏厚朴汤尤其适用于“半夏体质”者。此类患者往往具有以下特征:

形体与神态
营养状态较佳,目睛大而明亮,神情丰富,易多疑多虑,主诉常零散而带有夸张色彩。

症状特征
易出现恶心、咽喉异物感、痰黏不爽,或伴有失眠、心悸、肢体麻木等躯体化表现。

舌脉表现
舌苔多偏厚或腻,脉象以滑脉为主。

在临床实践中,黄煌教授亦注重根据兼证灵活化裁,常用合方如下:

· 合四逆散
适用于兼有肝气郁结、胸胁胀满者,合方后即为“八味解郁汤”,疏肝理气之力尤著。
· 合温胆汤
针对痰热扰心所致之失眠、惊恐不安等精神症状突出者,可兼清痰热、宁心神。
· 加“除烦汤”
若患者单服本方后出现心烦、失眠、咽痛等“烦躁证”,可加入山栀、连翘、黄芩、甘草,组成“八味除烦汤”,清心除烦之效显著。 http://t.cn/R34ZtK1

发布于 北京