我长期专注经方用量;方药量效关系是我的研究方向之一。有语曰:“中(医)药不传之秘在于剂量”。这句话要表达的意思是:中药用量对于疗效至关重要。近40年来,中药临床用量逐渐走大,尤其是全方总药量很大。药量一定要大才有效吗?日本汉方医家大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》我读过两遍,书中记载了大量验案,其中不少病例还是大病、难治病。日本汉方医家的用量很小;在过去很长一段时间,仅为中国医生用量的约1/3。因为中国医生长期形成的用量习惯是相当于把经方一两折合为一钱应用,而日本医家则折合为一克应用。如果怀疑日本医家用量过小的疗效,那么我要问:宋代以来中国医生广泛应用的煮散剂,其疗效是不是也要怀疑呢?煮散剂的药物用量与日本用量相近啊!我还要问:中成药的疗效是不是也要怀疑呢?大多数中成药丸都是水丸、蜜丸,过去也很少有浓缩丸,中药日服量也很小啊。
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