2026年1月29日 教一个知识。

转氨酶升高，不用因此输液。在国内，无数的转氨酶升高的患者，医生看见了，都说要输液，我见过的数不胜数。

其实转氨酶升高别怕，三步法，第一步按照CTCAE评估分级，1-4级，再寻找原因，再治疗，很多只是1级的转氨酶升高，都无需处理。

即使严重，比如确诊为药物性肝损伤2-3级，这也有指南，就注明口服药即可。2023年中国药物性肝损伤诊疗指南推荐的是异甘草酸镁和双环醇，口服更有证据。

但是我写了经常没用，医生一句话，赶紧输液好的快，很多读者就把持不住，要输液了，其实根本不用。只要变强，才能拒绝不需要的输液。

再说一个事实，中国无数普通人，输的液体之中，只有少部分有用，大部分可有可无，甚至有不少是伤害患者的输液。

以前写过的案例，高龄女性骨折手术后，骨科主任每天输大量液体，不需要的骨肽、中药和抗生素，最后硬生生输成了心衰，然后合肾功能衰竭，几乎是必死无疑。

当然了，那位英俊潇洒的骨科主任从不会觉得任何歉疚，只会觉得那都怪患者的命不好，我就给患者输点有回扣的药物，做错了么？没做错啊，干的医生又不是我一个。

最后，你们家里如果有高龄患者去住院，一定要看看每天的输液量和是否需要，不需要的拒绝，越多输液，高龄患者越容易出事。