#33岁女子车库跑步突发喉头水肿险窒息#
还不清楚具体的的过敏原是什么。但可以肯定说,这是典型的运动诱发的全身性过敏反应 。
单纯的运动诱发全身过敏反应很少见。
绝大多数是食物依赖-运动诱发严重过敏反应(food-dependent, exercise-induced anaphylaxis, FDAEIA)
有医生怀疑是密闭的车库空气状况所致。这说法是错误的。
真正的问题是进食的食物;而空气里的过敏原是协同效果。
她目前要考虑的是找出哪个食物所致。这个食物在平常有可能导致轻度过敏,也可能完全不导致过敏。
而运动时诱发了致命性的全身过敏反应。
举一个相对容易忽视的,比如,小麦依赖性运动诱发的全身性过敏反应 (wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis, WDEIA)。
FDEIA最早是由Maulitz 在1979年首次报道。
目前全世界最大宗病例数是北京协和医院报道的。而国内第一例是2004年由北京协和医院变态反应科的老师诊断,此后由尹佳、文利平老师报道给学界;
我们可以@过敏医生尹佳 老师。
FDEIA的典型的早期症状和体征包括:
①弥漫性皮温升高和/或潮红
②广泛性瘙痒
③荨麻疹(风团直径通常为10-15mm或更大,而不是胆碱能性/热性荨麻疹中常见的1-3mm风团/“点状”荨麻疹)
④面部和/或四肢(通常是双手)血管性水肿
⑤突发乏力
这些症状通常会进展为完全性全身性过敏反应。
更严重的症状可能包括至少一种下列表现:
①胃肠道症状,包括恶心、腹部绞痛和腹泻
②支气管痉挛或喉水肿引起的呼吸困难
③低血压和/或循环衰竭、
过敏性急性冠脉综合征也有报道。
一些患者会出现头痛,发作后可持续数小时至数日。最严重者会猝死。
实际上,除了运动外,如下因素也可能是协同因素,从而让患者更容易出现症状;不过,协同因素可能因人而异。可能的协同因素包括:
非甾体消炎止痛药
酒精性饮料
女性月经周期的经前期或排卵期
极端温度(高温潮湿或寒冷暴露)
花粉过敏患者的季节性花粉暴露
感染或其他疾病
那么FDEIA病人在进食后多久发病呢?
大部分是在进食后数分钟至2小时内进行运动而出现症状。
但进食和运动的间隔可长达4小时,很少数可以是6小时以上。
运动前喝酒、吃非甾体消炎止痛药会降低发作阈值;其中非甾体消炎药可以在1天前口服。
FDEIA最常见的依赖食物是小麦,但也有其他的食物。
目前发现的食物有:
小麦(66%)、
蔬菜(9%)、
海鲜(9%)、
豆类(7%)
水果(6%)。
把问题归咎给车库里的空气不流通等,应是不懂过敏疾病。
发布于 湖北
