#健康[超话]# 61岁发现先天性心脏病,医生的一句提醒改变了一家人的命运。
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近日,吉林心脏病医院“顾问小沈”收到了一封来自出院患者的感谢信。信中,患者王大叔用朴素真挚的语言,表达了对吉心及全体医护、服务人员的深深谢意。
1.一次就诊,揭开一家人的“心”事
故事要从两个月前说起。
61岁的王大叔因先天性心脏病,在家人的陪同下来到吉林心脏病医院就诊。经门诊医生细致检查,发现兄弟二人均患有先天性心脏病。其中,王大叔的第二心音固定分裂,胸骨左缘2-3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,这是房间隔缺损(ASD)的典型体征。
虽然他平日活动如常,但“漏洞”的心墙早已默默承受着血液异常分流的额外负担——右心已开始扩大,并伴有三尖瓣关闭不全和肺动脉高压。
由于先天性心脏病存在一定的家庭遗传倾向,接诊医生在了解到兄弟二人的情况后,便向王大叔询问:“您还有其他兄弟姐妹吗?建议也可以来做一次心脏检查。”
这句话被王大叔牢牢记在了心里,几天后,他带着57岁的妹妹再次来到吉心。经检查,妹妹王阿姨同样患有先天性心脏病,且情况较为复杂——房间隔存在至少两处缺损,最大一处达2.5厘米,右心房明显扩大,肺动脉压力已升至49mmHg,同时有肺淤血、头颈部CTA提示发育异常。
2.精准分型,个性化治疗
面对兄妹二人的不同病情,术前,吉林心脏病医院心内科、心外科、影像科等多学科进行联合会诊,制定个性化诊疗方案。
王大叔的房间隔缺损为单发、边缘条件良好,符合微创介入指征,由心内科团队为其行房间隔缺损封堵术。术中,我院心内科专家Dr. Vasile Sirbu经股静脉建立通路,将封堵器顺利送达并释放在缺损位置。
与王大叔的情况不同,王阿姨的缺损位置复杂、边缘条件不佳,且为多孔型,不适合微创介入封堵。经多学科评估,决定由心外科团队为其行全麻体外循环下房间隔缺损修补术。
“封堵和修补虽然目的一样,但方法不同。”吉心心外科副主任医师宋振解释道,“封堵是微创介入,适合大多数单纯性缺损;而修补是外科手术,适合缺损较大、位置特殊或合并其他问题的情况。”
手术当日,心外科团队密切配合,精细缝合修补缺损,有效阻断了异常分流。出院时,王阿姨感叹道:“多亏了哥哥的坚持,一切都还来得及,更感谢吉心团队的专业,让这场迟到五十多年的‘修补’没有缺席。”
3.先天性心脏病要早筛早治
王大叔兄妹的经历并非个例,它提醒我们,先天性心脏病并非儿童专属。一部分患者因缺损较小或症状隐匿,可能直到中老年才因心律失常、心功能下降等问题被发现。
而先天性心脏病的发生与遗传、母体的糖尿病、肥胖、吸烟、感染或药物暴露等多种因素相关,并且存在一定的概率。即使在同一家庭中出现多位先心病患者,其缺损类型和严重程度也可能完全不同——正如王大叔兄妹病情各异。
先天性心脏病是可防、可治、可控的,我们无需对其过度恐慌,但也应科学重视。尤其是有家族史者,要注意警惕身体发出的异常信号,定期筛查。如果已经出现持续或反复的心慌、气短、易疲劳等不适症状,请及时就医,由专业医生进行评估,早发现、早诊断、早干预。
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