照完镜子正衣冠 26-01-31 02:35
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#健闻登顶计划##国际创新药闻##肺移植# 没有肺的48小时——一套“体外人工肺”让患者等到肺移植机会!如果一个人失去了双肺,能活多久?答案是:也就几分钟!

但美国一名33岁的男子,在完全没有肺的情况下存活了整整48小时!支撑他生命的,不是传统呼吸机(没肺了呼吸机也不灵),而是一套连接在体外的人工肺系统,直到他等到合适的供体、完成双肺移植。

这一病例近日发表在医学期刊《Med》上,被认为是器官替代技术的一次里程碑式突破。国际科学权威杂志《自然》做了新闻解读。

为什么说这是“真正的人工肺”?过去,确实有患者在切除肺后,通过体外装置维持血液含氧量。但这些装置只能帮血液“加氧”,却无法维持心脏所需的正常血流循环,心脏功能仍然严重受限。

这一次不同。研究团队设计的人工肺系统,不仅完成气体交换,还能维持稳定、连续的血流回到心脏。换句话说,心脏依然“以接近正常的方式工作”!这一点至关重要,因为血流紊乱极易形成血栓,引发心梗或脑卒中。新系统通过平衡血流,大幅降低了这些致命风险。

这名33岁的男子,最初感染了流感病毒,引发了急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一种肺部几乎无法交换氧气的危重状态。随后,情况迅速恶化,包括需要机械通气、出现耐药铜绿假单胞菌感染、肺部被脓液充满、发生脓毒性休克、心脏和肾脏开始衰竭。

主刀医生回忆:“他已经发生过心脏骤停,处在濒死状态。更棘手的是,他当时的身体状况,根本无法承受肺移植手术。

一个极端但理性的决定:先把肺拿掉!在几乎没有退路的情况下,医疗团队做出了一个大胆决定:直接切除双肺,清除感染源,用人工肺“顶住”生命。

这是一次极具风险的尝试!但结果出乎所有人意料:48小时后,身体开始“复苏”,在接入人工肺系统后,患者状况迅速改善,48小时内停用了所有升压药,肾功能完全恢复,心脏功能恢复正常,就在这时,合适的肺供体出现了,患者顺利接受了双肺移植!

更令人振奋的是:术后多年随访,移植肺功能正常,没有排斥反应。“快3年过去了,他的状态非常好”医生说。

这不仅是一个“救回一条命”的故事。对医学而言,它打开了一种全新的可能性:对危重肺衰竭患者,对暂时无法接受移植、但有潜在希望的人,对等待器官、却被感染或并发症“卡住”的患者人工肺,可能成为真正意义上的“生命桥梁”。

一句话总结:这不是简单的“机器替代器官”,而是一次证明:在极端情况下,人类可以暂时没有肺,但不能没有循环。而这套人工肺,第一次做到了这一点。

发布于 北京