我虽然不是做肿瘤研究的，但过去十几年也看了大量肿瘤临床试验数据，尤其是PFS（无进展生存期）、OS（总生存期）、biomarker等数据。在晚期肿瘤领域，很多最好的新药topline临床试验结果（甚至所谓的practice changing），能将恶性肿瘤生存期提高3-12个月。我有时候想从病人或家属角度考虑，考虑到治疗成本和延长的时间，这些一线新药将生存期提高几个月，对病人或家属是否有意义？

另外，从开始学医，同学朋友都说如果选择死亡方式，更愿意选择急性心梗，过程快，没有太多痛苦。恶性肿瘤尤其是预后不良的肿瘤，比如胰腺癌，会度过极为痛苦的人生终末期。所以现代医学的处理思路也是镇痛和并发症管理，让患者不那么痛苦地度过最后几个月。