值班日记：#健闻登顶计划#

青年男子，突发头疼，脖子硬，恶心，平时高血压，血压控制的很不好，疼的很厉害，自己开车来到医院。因此，我们赶紧让他去拍了头部CT。很快，确诊，蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管病，属于脑卒中的出血性类型，病情凶险、病死率和致残率高。

最常见为颅内动脉瘤破裂（约占80%），其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化、颅脑外伤等，少数为烟雾病、血液系统疾病等。

蛛网膜下腔出血的典型临床表现：

1. 突发剧烈头痛：炸裂样/刀割样剧痛，难以忍受，可伴颈项部僵硬、疼痛，是最特征性症状；
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2. 脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性，发病后数小时内出现；
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3. 其他症状：恶心呕吐（喷射性多见）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、癫痫发作，部分患者伴眼底出血、脑神经麻痹（如动眼神经麻痹）。

有高血压，一定要严格控制好血压。