在抗肿瘤治疗中,多种药物可能通过免疫或直接损伤等机制干扰甲状腺功能。
最典型的是免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等),其激活的免疫反应常攻击甲状腺,易引发甲状腺炎,早期可表现为一过性甲亢,继而多发展为永久性甲减。
此外,部分靶向药物(如舒尼替尼、伊马替尼等)及放射性碘131治疗、颈部放疗也可能直接导致甲状腺功能减退。
所以,肿瘤患者治疗期间需常规监测甲状腺激素水平。
否则,甲状腺激素水平异常,会进一步引发各种心律失常,譬如心动过速、早搏、心房颤动、心动过缓、房室传导阻滞等,还会引发心肌标志物如超敏肌钙蛋白升高,以及乏力、水肿等各种问题。
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