糖尿病人为啥会过早死亡？除了血糖没管好，两个原因没重视
​不少人以为，糖尿病就是血糖高，管住嘴、吃点降糖药就没事了。可现实里，很多糖尿病人明明血糖还凑合，结果人却突然出事。这不是血糖没控住，是压根没搞清楚糖尿病到底伤在哪。血糖只是冰山一角，真正危险的，是血管和神经的慢性损耗，不注意这两点，出事根本不稀奇。
​糖尿病人最容易被忽视的问题，是血管。长期高血糖会破坏血管内皮，使得血管壁变得脆弱、容易粥样硬化，这跟高血脂的伤害是叠加的，等于是“合力摧毁”血管系统。像脑梗、心梗、下肢动脉闭塞这些大事，说到底都跟血管堵住了有关。
​有研究统计过，糖尿病人发生心脑血管事件的风险比非糖尿病人高出2到4倍，尤其是糖龄超过10年的，几乎可以理解为血管已经被悄悄“啃蚀”了多年。结果很多人还只盯着空腹血糖，完全忽视血脂、血压、尿蛋白这些更能反映血管健康的指标。
​除了血管，另一个被低估的麻烦就是神经损伤。高血糖让神经周围的微循环变差，导致神经组织营养不足，表现出来就是手脚麻木、刺痛，或者走路像踩棉花。更严重的是自主神经受损，会影响心率调节、胃肠蠕动甚至膀胱功能。
​有人吃饭就胀，睡觉心跳突突跳，这其实都是神经在报警。问题是，这些症状常常被误以为是其他小毛病，甚至觉得“上年纪了正常”，结果一步步拖进并发症的陷阱。
​在笔者看来，糖尿病人的管理不能光盯着那几个数字看，还得看背后的“系统性受损”。特别是血管和神经，哪怕表面没啥感觉，一旦出问题都是大事，而且多数是不可逆的。
​真正可怕的不是血糖升高，而是它带来的隐形破坏，这些破坏每天都在发生，只是大多数人没意识到。有些人还在纠结餐前餐后多几分，实际上他可能脚底已经没知觉、肾功能也开始变差。
​糖尿病就像一个慢性“系统病”，不能光靠降糖药就能稳住局面。生活方式要调，并发症筛查要跟上，更重要的是，要明白哪些指标代表的不是糖，而是命。血糖控制得再好，如果血管坏了、神经坏了，也会一步步走向恶化的结局。
​很多人以为自己死在糖，其实死在忽视。血糖只是表象，真正决定结局的，是是否足够了解这个病的底层逻辑。只有认清这一点，才算是把主动权握在了自己手上。 http://t.cn/A6YYOTy2