#脱发# 女性雄激素性脱发
我因为雄激素性脱发，长期使用米诺地尔溶液。
最近，发现仙琚也在生产米诺地尔溶液了，而且比较便宜。
鉴于：一，仙琚厂家历史较悠久，生产的米诺地尔搽剂也是国药准字号。
二，价格便宜，性价比高，大概40元一瓶（60ml），毕竟雄激素性脱发是长期治疗，性价比也是纳入考虑的范畴。
如果，安全性、有效性都不错，那么，我将来就可以对性价比要求高的雄激素性脱发患者推荐了。
所以，我买了一瓶，今天开始启用。
包装有一个缺点：滴管取药。
感觉滴管接触了皮肤，下次再接触药物，这个设计不太合理。
后续我会反馈使用情况。

好的，我们讲讲女性雄激素性脱发的外用药～米诺地尔。
一，女性患者应该用哪个浓度？用2%，还是5%？
都可以，使用频率不同
5%米诺地尔：每日 1 次，每 次 1 ml
2%米诺地尔：每日 2 次，每次 1 ml
只是，可以根据个体情况，精细化选择：
如果，使用5%米诺地尔溶液没有明显刺激性，我会推荐5%，性价比比较高。
如果，使用5%米诺地尔容易瘙痒、头屑明显，那么，可以使用5%米诺地尔泡沫
如果，非常担心多毛，紧张焦虑明显，那么推荐2%米诺地尔溶液。
5%米诺地尔包装上确实写了限男性使用，但诊断明确、没有禁忌症的情况下，女性雄激素性脱发患者也可以使用。

二，选择溶液还是泡沫剂？
都可以。
如果，溶液刺激，可能是溶液里面的丙二醇刺激，可以选择泡沫剂。
中国临床实践指南雄激素性脱发诊断与治疗（2023）：指出：一，5%米诺地尔泡沫剂可显著减少溶剂中丙二醇导致的头皮接触性过敏反应的发生率；二，每日1次使用5%米诺地尔泡沫剂的疗效优于每日2次使用2%米诺地尔溶液。因此，是倾向于5%米诺地尔泡沫剂。
但综合经济情况（毕竟长期使用），如果溶液没有特殊刺激反应，可以使用溶液。

三，怎么用？
每天一次，每次1 ml/，涂抹于脱发区域头皮。注意：不管面积大小，每次用1毫升就可以了，不可过量使用。

四，用多久？
平均见效时间6～9个月。坚持使用6个月后观察治疗效果，若治疗效果好，应继续使用以维持疗效，没有不良反应、有治疗需求的话，建议可长期使用；
如疗效果不佳，建议停药。
用药期间可以三个月复诊一次，评估一次，观察有无不良反应。

五，有什么副作用？
1.多毛症
比如，额头毳毛明显、眉毛、眼睫毛、胡须比较明显，但停药后会逐渐消退，不会持续“毛茸茸”。
2.头皮刺激症状
一般症状轻微，停药后即可消退。 反复瘙痒和皮肤发红的过敏症主要和米诺地尔中的丙二醇有关，如果不能耐受，可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔，即国际上推荐的泡沫制剂，以减少或杜绝过敏不良反应。
3.其他不良反应--
非特异性过敏反应，风团，过敏性鼻炎，面部肿胀，过敏，气短，头痛，神经炎，头晕，晕厥，眩晕，水肿，胸痛，血压变化，心悸和脉搏频率变化。
但发生几率非常低，如不良反应严重，应减少用药次数或停药。出现严重不良反应，应及时就诊并咨询医师。

六，“狂脱期”怎么办
不着急，医生指导下继续用药。
“狂脱期”通常是暂时的休止期脱发，米诺地尔让本来要脱落的休止期头发，统一步伐、一起脱落：
在使用米诺地尔的最初1~2个月，可能出现毛发脱落增加的现象，但最多2个月之后，从第3个月开始，再使用则脱发不明显，有效的情况下，逐渐长出新毛发。不会一直用～一直脱。
所以，不用恐惧狂脱期，继续坚持使用。狂脱期不是停药指征。如果脱得确实严重，医生看看。

七，停药后，是否会脱得更厉害？
不会脱得更厉害，但会重新回到脱发的“轨道”，

八，，停药后，会不会又开始脱发？
会。
所以，如果没有特殊不良反应、又有治疗需求，可以长期维持治疗。
反复强调的是：部分脱发也是随年龄增长而出现的一种正常的生物学行为，就像人不可能永远总有婴儿般的睡眠一样，人不可能像年轻时代那样永远拥有一头茂密的头发，随着年龄增长，头发会逐渐稀少。我们治疗的目的，是让脱发的脚步慢一点、再慢一点，再再慢一点……是延缓、推迟我们脱发的进展和时间，在我们还爱美、不算十分衰老的年龄，通过健康生活、治疗干预，尽可能推迟脱发进程，通过治疗改善外观的同时，缓解因脱发而带来的尴尬、焦虑等。

参考文献
胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(01):8-12［2］米诺地尔说明书 http://t.cn/A6KxSef3