#岛叔微评#【#必须彻查精神病院医保骗保事件#】“医药费生活费全免,可以常年住!”据媒体报道,湖北襄阳、宜昌有精神病院以“免费”为饵,把病人变成“摇钱树”,涉嫌套取医保资金,手段包括虚构诊疗、收治无病老人、安排“假出院”、甚至护工保安“住院上班”等,“一个月一个人套5000,100个病人一年就是600万。”
目前,襄阳和宜昌已成立调查组展开调查。事实如何,必须尽快查清,给社会一个明明白白的交代。近些年,国家持续加大对医保骗保行为的打击力度,2024年多部门联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,明确医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用等;去年8月,最高法发布查处的骗取医保基金典型案例显示,某定点医疗机构负责人通过低价或免费让病人住院治疗、向“大额病人”返利、让病人“老带新”等方式,骗取医保基金390余万元,被判处有期徒刑12年。
有分析称,精神病院环境相对封闭,问题不易被发现。2024年国家医保局也曾通报重庆一精神病院类似案例,其中有1医疗项目收费数量达9.6万人次,却仅有3人次的治疗记录。
这绝非小事。国家医保局明确,2026年针对欺诈骗保问题,要坚定不移“减存量、遏增量”。有必要从个案入手,严惩责任人,并举一反三堵监管漏洞。守牢医保基金安全底线,也是捍卫社会公正的必要之举。http://t.cn/AX5wcQqb
