顶端新闻 26-02-03 20:37
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【#患儿救命药报销被卡四川医保回应#:不清楚】#四川罕见病患儿救命药报销被卡#Dravet综合征(原称婴儿严重肌阵挛性癫痫),是一种罕见的癫痫性脑病。2018年,国家五部委联合发布国家第一批罕见病目录,Dravet综合征为目录第105号。
三年前,石家庄四药集团研发生产的司替戊醇干混悬剂(下文简称司替)药物问世,并于2024年11月底正式纳入国家医保谈判药品目录。司替能让患儿发病的持续时间大幅度下降,为缓解症状,不少患儿使用“德巴金+氯巴占+司替”的药物组合。
2025年,司替进入医保“双通道”,也就是说,它可以通过医生诊断处方,在定点医院或定点药房报销后购买。
河南曾购买成功的患儿家属告诉@顶端新闻 记者,报销后的司替,一盒便宜600多元,“最终价格347元,真给我们省了不少钱”。
本来是好事,但2026年1月1日后,国内一些省份的医保局,突然开始设卡,致使一些患儿无法再吃上报销药。
顶端新闻记者了解到,2025年,四川省患儿开药的定点医院为成都市妇女儿童中心医院,当年一共有18名患儿曾开出过报销药,这个好事却在新的一年中止,理由是:患儿并不满足疾病诊断指南上的9个条件。
“即使医学界已经反复对诊断标准作出解释,但四川这边就是不听。”患儿家长说,“我们从区医保找到市医保、省医保、卫健委,写信向上反馈,但杳无音信。这个药是必需品,原价药能买,但价格高,负担大。”
1月底,顶端新闻记者从四川患儿家长处得知:“医生说这个事已经在调查了。”
2月3日,顶端新闻记者再次联系四川省医保中心,想了解该药审核的最新进展。
记者询问,四川省关于司替药物的“双通道”何时能开通?报销通道是否改进?工作人员回答:“回答不了你这个问题,不清楚,不是我在处理。”
那么应该找谁去问?
工作人员回答:“不清楚。”(顶端新闻首席记者 张逸菲/文)http://t.cn/AX5LPELK http://t.cn/AXqcIfLg