#健闻登顶计划##精神健康# 精神病学“圣经”（Bible）DSM正在改写！DSM是《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）的英文缩写，可以把它想成精神健康领域的“诊断字典”，全球医生都靠它判断“情绪低落”“注意力不集中”这些情况，到底算不算精神疾病、算哪一种。

2013年的旧版DSM-5已经用了10多年，现在终于要更新啦！新版最值得普通人关注的 3个大变化，像给“字典”加了新功能：

1. 诊断不搞“非黑即白”，改走“渐变路线”！旧版DSM判断疾病，就像给水果分类：要么是苹果，要么是橘子，界限分明。新版要改“维度化诊断”—— 更像给甜度打分，从 1分到10分，看症状严重程度，而不是硬套 “某一种病”。

对我们普通人的好处：以后看医生，不会再被简单贴“抑郁症”“焦虑症”标签，医生会根据你具体的难受程度、症状组合来判断，误诊、漏诊会更少。

2. 不光说“你病了”，还会查“为啥病了”！旧版DSM只列症状（比如“连续两周情绪低落”），不管你是因为工作压力大、家庭变故，还是身体里某些物质失衡。新版会重点关注文化背景、生活环境、遗传基因、大脑状态这些“病根”，还会听你说“这病让你生活多难受”。

对普通人的好处：看医生时，不用只说“我心情不好”，可以大胆聊“最近失业压力大”“家庭矛盾多”，这些都能帮医生找对原因，治疗更对症。

3. 普通人也能看懂，还能当“维权工具”！新版DSM的名字都改了！从《精神疾病诊断与统计手册》变成《精神疾病诊断与科学手册》（Diagnostic and Scientific Manual of Mental Disorders），不光给医生看，还特意做了科普内容，让我们也能了解精神疾病 —— 比如“哪些情况需要就医”“治疗有哪些选择”。

更实用的是：以后想为精神健康领域争取更多资源（比如社区心理咨询室、医保报销），新版DSM就能当 “依据”，帮我们说话。

这些“坑”现在还没填上，别踩雷！别信“脑部扫描测抑郁”“基因检测查自闭症”：目前没有任何靠谱的生物检测能直接确诊精神疾病，新版DSM也暂时加不上这功能，确诊还得靠医生聊症状、看表现。

新版DSM还得等几年：现在才刚开始规划，定稿可能要等好久，咱们当下看病还得依照旧版DSM-5，但可以提前知道这些新方向，心里有底。

普通人直接能用的4个小技巧：（1）就医时别只说“我不舒服”，要具体！比如“我失眠3个月，上班没法集中注意力，觉得生活没意义”，越细节医生越容易判断；（2）大胆说“背景”，压力、家庭和工作这些情况别藏着，都是DSM诊断的关键参考；（3）别被“标签”困住，就算暂时被诊断为某类疾病，也只是当下的症状描述，不是“一辈子的定论”；（4）自己或家人不对劲，别硬抗，精神疾病就像感冒发烧，是多因素导致的，不是“想不开”，及时找精神科医生才是最靠谱的！

本文刊登在国际科学权威杂志《自然》上。