【#血友病患者卷入巨额医保诈骗案# “0元购药,还能赚钱”?】#24岁血友病患者囤免费药涉医保诈骗# 24岁的血友病患者叶胜乐(化名)没想到,有一天看病不花钱,还能赚钱。那是在2022年,一位医药代表联系他,说只要用对方公司生产的血友病药品,就能拿到“公益机构”支付的4%返点。“我还以为跟超市拉新优惠活动一样。”叶胜乐自称没有产生怀疑,直到两年后警察找上门,他才意识到,自己被牵扯进了一桩巨额医保诈骗官司。起诉书显示,叶胜乐涉嫌骗取医保基金,应以诈骗罪追究刑事责任。
被起诉的不止血友病患者。据@新京报 记者多方查证,浙江温州、嘉兴、宁波等地区多位医药代表以及多家民营医院(涉及院长、药房主任、医生等)、配药公司负责人、第三方护士等超50人均成为这一系列医保诈骗案的被告人。检方指控,该系列案件的犯罪模式是医药代表、配药公司(部分个案中没有配药公司)、民营医院达成三方协议,以返点模式准入相关药品,再以0元购加返利的诱饵诱导患者前往医院虚构出血事实大量购药,骗取大额医保基金。
和其他同类药品骗保案件不同的是,警方没有发现药品倒卖现象,药品均为患者本人使用。案件焦点在于涉案血友病患者药品报销的限制条件——成人仅限出血时使用。而本案大多数开药被认定为在“未出血”时开出,也就是说血友病患者在开药的时候是否实际出血,是判断罪与非罪的关键。医保政策和最佳治疗方案的分歧使得案件充满争议,站上审判台的各方究竟是被利益驱使掉入犯罪漩涡,还是另一个版本的“我不是药神”? http://t.cn/AX5c8Ydu http://t.cn/AX5VuORl
