小青龙汤即是当下太阳寒水加临厥阴风木的运气方

一

按五运六气来看，从大寒节气开始，即进入丙午年的初之气，主气为厥阴风木，客气为太阳寒水。目前正处于初之气的阶段。

寒水加临风木，最典型的气候表现就是春寒料峭。人生活在这样的天地气机之中，人体外部的寒气（寒水）压抑，内部的生发之气（风木）上升受阻，若不注意就容易出现外感风寒。而且这属于“气立”病。

我在临床工作中观察到，进入大寒节气之后，感冒的病人多了起来，而且这种感冒多与外感风寒相关。

针对太阳寒水当令导致的外感风寒，我临床喜用小青龙汤。我认为当下的小青龙汤即是太阳寒水当令的运气方。

当寒水加临风木时，容易出现以下这些症状：

1.鼻塞、流清涕（寒水郁结）

2.咳嗽痰稀或咳喘（寒水凝滞）

3.喉咙痒痒、咽干、咽痒（寒水侵肺）

4.头痛、肩背僵硬、四肢酸痛（风木郁结）

5.体表有寒气、喜温怕冷。

显然，这些症状所对应的即是小青龙汤。换句话说，小青龙汤即是对证之方。

二

分析小青龙汤诸药味的功效：

1.桂枝、白芍：解表散寒、调和营卫，疏散表寒，舒筋活络，主要用于对抗风木郁结。

2.干姜、细辛：温里散寒，驱除寒水。

3.麻黄、五味子：升举肺气，宣肺散寒。若兼有咳喘还能止咳平喘。

4.半夏：化痰止咳。

显然，小青龙汤正是这场“寒水当令”的“运气方”。它通过辛温解表、祛风散寒、升举肺气的综合作用，完美地抵御了寒水的侵袭，缓解了因寒水加临风木而引起的感冒症状。

我的女儿11岁，前几天外感风寒，出现鼻塞。要求我能用一个速效方来解除鼻塞，因为过几天要主持节目。我认为这即源于太阳寒水侵袭所致，当辛温解表，宣畅鼻窍。即为女儿处方小青龙汤加葛根：

桂枝15，白芍15，麻黄10，干姜6，细辛6，姜半夏10，炙甘草10，五味子（打碎）10，葛根50，两付，水煎服，日一剂。

加葛根的目的在于解肌发表，升阳，开通鼻窍。且方中加葛根后，即成为桂枝加葛根汤。

药后诸症迅速消失，且主持节目时声音清晰响亮，完全未受影响。

此方亦适合于整个初之气（从大寒至春分节气之前）因“倒春寒”引发的风寒感冒诸症。

三

运气方有两种，从狭义来看，主要是南宋著名的医家陈无择所创立的运气方。陈无择在《三因极一病证方论》中收录了十六首运气方。这些方子是针对五运六气的不同流年、不同气候特点（如干、湿、热、寒）而制定的，具有极强的时效性和针对性。

其中根据五运的太过不及有十个药方，比如，木运太过有附子山茱萸汤，金运不及有紫菀汤等等。

根据司天在泉还有六个药方，比如，太阳寒水司天的静顺汤，太阴湿土司天的备化汤等等。

从广义来看，凡是针对特定运气、气候、季节或气象条件的相应药方，都可看作是运气方。

比如，针对极寒气候（如大寒、倒春寒）使用的小青龙汤、麻黄汤，即是运气方；再如，针对梅雨季节或夏季湿热偏盛使用的龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等也是运气方。

不管是狭义还是广义的运气方，其核心理念都是“天人相应”，而且这些运气方都有着明确的针对性。这样去理解运气方，可以在临床工作中更深刻地思考“天人相应”理念。