查房时，患者家属拉住我轻声说：“医生，老人家已经四五天没解大便了，肚子胀得睡不着。”

我问这几日饮食如何，家属忙道：“想着给补补脾胃，炖了猪肚汤，特意加了莲子、芡实、淮山药，都是健脾的好东西呀。”

我听了摇头：“原因怕就在这儿了。莲子、芡实、淮山，固然是健脾良药，但性子偏收、偏涩，适合脾虚拉肚子的人固肠止泻。老人家本就大便干结，再吃这些收敛之物，岂不是像把快要出门的客人又硬生生拦回屋里？”

摸了摸脉，果然细弱无力，却带着一股郁结的浊气在腹中盘旋。舌苔薄而干，老人家眼睛也少了神采，这不仅是肠腑不通，更是气虚无力推荡，燥屎内结，堵住了气机。

于是开了黄龙汤，取大黄、芒硝泻下攻结，又配人参、当归补气养血，攻补兼施，给虚弱的身体一个“借力”，既能通便，又不伤根本。嘱咐家属暂时停掉那盅补汤，饮食改回清淡易消化的米粥小菜。

次日再去，家属脸上已见笑容：“昨天下午服药，夜里就通了。排完后人顿时清爽不少，今早还喝了一碗粥。”再看老人，眼神清亮了些，腹胀也消了大半。

临走时，我特地又叮嘱一句：“记住，莲子、芡实、淮山，确是宝贝，但大便干结时要慎用。中医用方用药，讲究的是‘对证’。再好的东西，若不对证，反而会成为身体的负担。”

就像钥匙须对锁眼，补品也需对体质。这份心思，或许比补品本身更珍贵。

——杏仁郎中