中耳炎伴内耳积液案一则
9岁小朋友，因流感后并发分泌性中耳炎，孩子出现头昏头痛、听力下降，医院给予抗生素➕激素治疗7天后，再次检查中耳炎伴内耳积液，医院建议马上手术治疗（住院证已开），家人不同意孩子手术，求助于我处。
刻诊：孩子面色萎黄，精神不佳，皮肤干燥，手心微汗，二便正常，诉头晕、头痛、听力下降、倦怠、口无味、纳差、舌淡白胖大，咽喉水润无红肿，脉细缓。
思考：面黄神差、倦怠，考虑小柴胡汤的默默不欲证；头晕头痛考虑少阳胆经不利；舌淡白对应小柴胡汤证；舌胖大咽水润可以考虑水气上溢；皮干手心微汗可以考虑为津液分布不均；内耳积液可以考虑水液代谢失常，饮停于上；加上孩子连续抗生素加激素治疗已经出现损伤阳气；叶天士曰“通阳不在温，而在利小便”，日本汉方家大屯敬节先生也善用五苓散加石膏治疗复发性中耳炎病例。切记不可听说西医诊断炎症，立马就用清热苦寒凉性之药。中医人必须跟据中医的临证观察而用药，且不可人云亦云。
诊断：少阳病伴水气病
处方：小柴胡汤加五苓散（10剂）
小朋友听说不做手术，非常愿意喝中药，连续服药20剂。嘱：停药7天后再去医院复查，现一切安好，西医专家觉得不可思议，其家人很开心地说“用中医经方治愈的”。
反馈 如下图：