搜狐新闻 26-02-05 11:17
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【评论|医生收回扣105万获刑 卖技术不如卖耗材?】据报道,多名曾在郑州大学第一附属医院因手指伤做手术的患者,发现手术中使用的单价1.68万元,被医生告知在术中植入体内、用于缝合血管的吻合装置(带有不锈钢针),竟然在X光片上消失了。患者报案后,警方通过调查发现,涉事的郑大一附院急诊科原副主任医师王福建,在2016年至2020年间,与医疗器械供应商达成20%回扣的合意,4年间在手术中使用了343个微血管吻合装置,收受回扣105万余元。其中94名手指伤患者使用的128个吻合装置,为明知不适用而计费。2025年12月,郑州市中级人民法院作出判决,王福建构成诈骗罪、非国家工作人员受贿罪,两罪并罚处12年有期徒刑,罚款40万元。

公开资料显示,王福建大量使用的微血管吻合装置,由两个超高分子量聚乙烯圆形环组成,上面带有不锈钢针。吻合血管时,将断开的血管勾在带有不锈钢针的圆环上,使用钳夹将圆环闭合,可缩短手术时间,利于术后恢复。据向郑大一附院提供微血管吻合装置的器械供应商透露,产品主要用于胳膊、大腿、手掌等部位的手术,手指血管比较细,并不适合使用。

作为技术高超的外科手术医生,王福建其实完全可以不依靠微血管吻合装置,单凭双手就能缝合血管,甚至效果更好、速度更快。那他为何要频繁使用这一昂贵的装置呢?

根源还在于利益。根据《河南省医疗服务收费统一标准》,缝合一条血管的价格在1200元至1800元不等。而一个微血管吻合装置的价格是1.68万元,按王福建和器械公司实控人约定的20%回扣比例算,意味着每使用一个装置,他就能拿到3360元。这可比手动缝合血管赚钱多多了。

如果说“卖技术不如卖耗材”的扭曲激励,为王福建提供逐利动机,那监管一次又一次的失守,则为他提供了变现机会。王福建在案发前曾两次被患者联名投诉,却仅被调至郑大一附院其它院区处理。在媒体2021年连续刊发报道后,王福建先是被停职调查,但在8个月后就被医院恢复了诊疗活动。

联名投诉最早出现在2018年,多位患者向监管部门投诉称,在王福建处做完手术后,发现术中并未使用微血管吻合装置。投诉的患者后来都接到了王福建的电话,在医院签订协议后,拿到赔偿或退回装置费用。此后为了规避投诉风险,王福建干脆把不能匹配使用的装置缝合在血管旁边。

耗材是否植入患者体内,通过X光片即可轻易核实,为何监管部门和医院此前没有对王福建进行实质性处理?是觉得这只不过是普通的医疗纠纷,还是另有隐情?如果相关部门早些年就能果断处理,该罚个人罚个人,该堵漏洞堵漏洞,王福建何至于捞了一笔又一笔,骗完一个又一个?

今年以来,国家医保局公众号已累计曝光了四起回扣案,药品、耗材成为重灾区。有医疗器械公司向医院供货705万,给医生回扣高达247万。这些医生都受到了法律的严惩,涉案企业也受到了处罚。但频发的案件不应仅归咎于个体贪婪,其背后折射出的系统性漏洞,更值得深思。如果医生不能凭借高超的技术获得体面的收入,面对使用昂贵的医疗器械带来的高额回扣,很难指望所有人自觉拒绝诱惑;如果制度上不能建立有效的监督闭环,将耗材使用记录与手术影像资料进行硬性关联,无法对患者的投诉做出快速响应,这类骗局就能在数年间畅通无阻。个体的铤而走险,在某种程度上便成了一种系统性的必然。#洞见计划#更多详情请查看原文>>http://t.cn/AX5VGvQm