#健闻登顶计划# #精神健康# #急性冠脉综合征# 超2200万人大规模研究：精神健康问题与急性冠脉综合征风险相关！加拿大卡尔加里大学（University of Calgary）医学院牵头的一项覆盖2200余万人的分析，发表于有相当影响的《美国医学会杂志/JAMA 精神病学》，探讨了临床精神障碍与急性冠脉综合征（ACS，含心梗、心脏供血不足引发的胸痛）的关联。

研究筛选MEDLINE、Embase、PubMed数据库3616项研究，最终纳入25篇符合标准的文献，涉及22048504名参与者，中位年龄48.0岁，女性占40.9%。基线时12.9%的人确诊精神障碍，1.4%发生ACS事件。

结果显示，多种精神问题与ACS风险升高相关，但证据强度差异显著。其中，创伤后应激障碍（PTSD）关联最强，心梗风险比达2.73，证据强度中等；睡眠障碍次之，ACS风险比1.60，焦虑障碍心梗风险比1.63，二者证据强度均较低；抑郁症ACS风险比1.40，证据强度极低。

值得注意的是，物质使用障碍的心梗比值比高达2.41，风险数值很高，但证据强度极低，结论可靠性有限。

双相情感障碍、精神病性障碍与心梗的关联未达统计学意义，后者置信区间波动极大（0.01-178.30），结论尚不明确；严重精神疾病与心梗复发也无显著关联。

精神障碍常与高血压、糖尿病等传统心血管风险因素重叠，炎症反应亢进、急性应激生理应答增强，可能是额外风险机制。睡眠紊乱或为关键推手，此前已证实其与血糖控制不佳、氧化应激增加相关。

尽管部分关联证据较弱，但研究提示，精神健康问题是ACS不可忽视的风险因素，尤其PTSD、睡眠障碍需重点关注。未来需进一步明确因果关系，为心血管疾病防控整合精神健康干预提供依据。