#小洛熙事件最新通报#一级甲等医疗事故——这里的一级甲等是医疗事故的人身损害等级，只要人死了就是一级甲等，这个没别的说的，这个等级描述的是医疗事故的严重性，并不直接和医方责任占比挂钩，医方责任占比是下一句话的事；

医方负主要责任——这个是核心的结论，但也不让人意外，鉴定意见给出理由了——「医方上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而死亡存在直接因果关系」、「患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压，右肺静脉单干变异，房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口，增加了手术难度及风险，也与患儿死亡存在一定关联」，主要问题出在医方，患儿本身的疾病复杂性也是部分原因；

通报中还有鉴定专家组对之前几个流传甚广谣言的回应：

「肋间已采用1-0可吸收线缝合固定，无须再缝合肋间肌，医方处理未违反诊疗常规」、「对于婴幼儿患者，为避免心脏压迫和积血导致心包压塞，心包切口一般不进行缝合」、「将两处相近房间隔缺损剪通为一个缺损后再进行修补，此处理未违反诊疗常规」，当然还有对于病历和监控质疑的回应，这个和之前的一致。

鉴定意见医患双方都签字认可了，是后续所有处理的核心依据，通报中的行政处罚只是第一步，后面的民事诉讼和（很可能会有的）刑事诉讼还在路上。

无论如何，这件事本身和有关这件事的舆论会是中国医疗史上一个标志性的案件，也让「手术风险」这四个字非常具象化地传达到了公众面前，更让医生知道应该敬畏手术风险。

外科医生手术做的越多，胆子应该越来越小，而不是越来越大。

我相信这一切都会有一个经得起历史检验的结果。

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