老年人脑萎缩健忘，用这个方治愈了#国医的精诚力量#
威县东关张某，女，74岁。2010年5月10日初诊。尿急不禁，便复欲便5年，去年11月23日发生小便失禁加重，半小时一次，并有"迷糊，健忘，不识人"等症状，在某医院诊断为脑软化，脑萎缩，输液二周后情志好转而停药，二月后病情复发，又照前治疗四周，又恢复如前，但二月后又复发如初，今已又用一周，证有缓解，而小便失禁如故，并有乏力，嗜睡，腰酸等证，经人介绍前来诊治。见神疲懒动，舌有齿痕，有瘀斑，苔薄白，脉数而弱，拟用大固元补肾汤加桃仁：
党参40克、炮附子10克、竹叶20克、薤白20克、杏仁10克、桃仁10克、羊肾一具，切用水1000毫升，加米醋200毫升，煎取800毫升，分四次温服，昼三夜一服。
5月12日复诊：服药二剂时小便失禁好转，但因药酸味太浓而服下困难，嘱减醋用量为100毫升，今小便已如常，精神振奋，食欲增加，想做家务，桃仁改用15克，继服。

5月25日再诊：夜间或不尿，或仅一次，昼日3~4小时一次，健忘已除，一切正常，停药。
按：肾司二便，主骨，生髓，而脑为髓之海位于头，《素问。脉要精微论》称脑为神明之府，故小便不禁与健忘均与肾相关。年过七旬之人，肾之水精衰惫，小便失司而不能自禁，生髓功减则髓海欠充，精髓难以奉化神明，故多健忘。此神明，为心所主，心为神明之府，故健忘亦与心有关。《灵枢。本神》谓："所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志"。可见心的作用是认识，承受万物，对万物情况的记忆即意念，意念的持续存在就是志。而志为肾所主。可见肾与脑的关系，也是肾与心关系的体现。
方中参，附分别为补泻脾土之君臣，二者同以调脾土，虚劳五补汤中，相应此两味药者，均是泻君用量大于补君一倍，以体现以泻为主之意。惟此补肾方中补君用量大于泻君三倍(依陶氏《神农本草经集注》所载，附子以半两准一枚计)，与它虚劳补方不同
究其原因，除可能是附子有毒不宜大量或有传抄之误外，还有另外的原因可寻，即补脾之君味甘，正是肾之体味，肾以水(精)为体，而水(精)正是脾运化水湿(布散精微)所用，故补脾用即是泻肾水，有体虚证者(如此例之老年水精衰惫)可补助脾之用，使水精布散于肾而愈其肾用之不足，其实这亦即水土合德之谓。鉴于这种思考，将能"补五脏，安精神......开心益智"(《本经》)，又能令"令人不忘"(《别录》)之参加重用量。
固元补肾汤中原方中无桃仁，因此证有健忘证，桃仁善治之，且桃为肺果，当有助肺金以生肾水之功，故加之。桃仁治健忘，为师传心法，师引《伤寒论。237条》云："阳明病，其人喜忘者，必有瘀血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。"该条为阳明腑实证之有瘀血者，所用抵当汤中有桃仁，凡果仁均富含生机，桃为肺果，益肺制肝，肝藏血，病则易瘀，得桃仁之生新者之制化，则瘀血除而健忘愈。笔者认为，中土为金与木，水与火两对阴阳的分界点，既不属阴又不属阳，可谓之神，神志之病不但可从心而论，亦与中土有关。《伤寒论》阳明瘀血证喜忘，可从土为神而论，不必牵强从心而说。陶氏和仲景都有火土同治的理念，《伤寒论》此条之喜忘，本阳明瘀血证，从土论其病更为方便。
——《辅行诀五脏用药法要》临证心得录。
注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！ http://t.cn/AX5JWjQS