【一个病例,写给爱惜羽毛的金贵人】
昨天下午门诊。一位女患者,59岁,河南农村人,在北京农贸市场卖菜。我非常熟悉这个群体,凌晨三、四点,去大型批发市场“批发进菜”,用自己小型车,运输到市区各个小市场,六、七点钟,开始卖给第1批清晨“溜早”买新鲜菜的老人们……一直“守摊”卖到晚上八、九点钟,收工。
日复一日,年复一年,除了春节,几乎没有休息日。从90年代至今30年,我治过无数这样的农贸市场“从业”人员……岳各庄,大钟寺,新发地,北郊市场……
不到腰酸腿疼到无法动弹的程度,他们绝不会来就医。停工一天,这天就没有收入。高昂的骨科诊疗费用,他们承担不起。他们绝大多数人没有医保,老家“新农合”在城市看病也不能报销。
这位59岁的河南农妇,“O”型腿,已经很多年。这次突发膝痛几个月,行走站立困难。
同学们看费玉清模仿林峰的O型腿,很搞笑。有时间你们去农村看看,巨量的老人,都是O型腿。那时候,你根本笑不出来……
这就引发一个思考:O型腿到老年,膝关节单侧半月板和软骨的磨损程度,相当高,也就是医生常挂在嘴边的:“软骨磨没了,你就残疾了……”……
按照这个说法,巨量的O型腿老农民,都残疾了吗?国家给他们发残疾人证吗?他们就别活了吗?
事实在那儿摆着,他们这不算残疾,他们种地、打工,该干啥干啥,就这样过了一生。
助手桐桐姑娘感慨地说:“这个病人膝痛太严重了,真应该让那天那位“软骨有点儿磨损,害怕的要死,腿都不敢抬”的“患者”来看看……
我问桐桐:“你看出前后这两位患者,各自症状和语言表述的对比吗”?
桐桐答:“对比太明显了。上次那位女士没什么症状,但是她自己讲述的很严重。今天这位农妇,症状很严重,但是讲述的轻描淡写……金贵人和劳苦人的区别真大……”
……啪……555 http://t.cn/AX5iCCGR
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