【这种病人，立即住院！】

血液非常神奇，既可以呈现为液态，也可以形成固态血栓。

对于心血管病人，预防血栓形成是一项至关重要的任务。

当心脏因心房颤动等心律失常而跳动不规律，或因心力衰竭导致血液泵送无力时，血液便容易在心腔内淤滞、形成漩涡。这如同河流缓流处易沉积泥沙，血液中的血小板和纤维蛋白也会逐渐聚集，最终形成依附于心脏内壁的血栓，医学上称之为“附壁血栓”。

其中，以左心房血栓最为多见。这些血栓慢慢滋生，往往从心脏这幢小房子的其中一个房间——左心房的飘窗——左心耳开始，沿着左心房壁（墙壁）越长越大，如果不及时治疗，不但侵占左心房空间、妨碍血液流动，而且血栓可能随时脱落，并随血流冲向全身，如果堵塞脑部血管就会导致中风，堵塞心脏冠状动脉会引发心肌梗死，堵塞其他重要动脉也会造成相应器官的严重缺血甚至坏死，危及生命。

这还没完。

在所有附壁血栓中，有一种形态尤为凶险——球形血栓。它并非紧密附着，而是像一个“滚动的雪球”，在心房中自由飘荡。这种独特的活动性正是其危险所在。在心脏收缩的瞬间，它极易被血流冲离原位，随循环奔涌而出。

一旦球形血栓脱落，便会开启一场致命的“漂流”。它最常见的去向是进入主动脉。如果球形血栓偏大，一旦卡住主动脉瓣或者主动脉，那么，全身血液循环骤然终止，死神将在数分钟内狞笑着收割生命。即便球形血栓不大，顺利通过主动脉，那么一旦卡在脑动脉，立即引发致命的脑卒中；也可能阻塞肾动脉、肠系膜动脉或下肢动脉，导致相应器官的急剧缺血与坏死。

其起病往往突然，后果严重，是临床上需要紧急处理的危重症。

一旦发现患者心腔内球形血栓漂浮，我们会立即呼叫心外科或者心内科总值班，哪怕床位再紧张也要尽快收治，紧急评估，要么急诊心外科手术取栓，要么心内科强化药物溶栓，无论哪一种，都要密切监测，因为，即便在治疗期间，血栓仍有脱落风险。

而谁是始作俑者？

就是大家认为平常的心房颤动未妥善服用抗凝药、人工机械心脏瓣膜置换者未规范华法林治疗、心功能减退者未重视抗栓药物应用......

#程医生说句心里话# 对于有心律失常或心功能不全的患者，医生通常会评估其血栓风险，并常规使用抗凝药物，其核心目的之一正是防止此类血栓的生成。

定期的心脏超声检查也能早期发现血栓迹象。

了解这隐藏的风险，并坚持规范治疗，是守护生命线的重要一环。

记住了吗？心脏球形血栓，就像球形闪电一样，所到之处，寸草不留！

#医生从男子左心房里掏出鸭蛋大血栓##健闻登顶计划#