刚刚看到一篇文章，建议大家35岁后每年查甲状腺功能和做一次甲状腺彩超。

但这个建议，其实是错误的。

美国和韩国的长期数据都显示：
在大规模推广甲状腺筛查之后，甲状腺癌的“发病率”确实明显上升了。也就是说，被诊断出来的甲状腺癌越来越多。

那问题来了：
多查出来癌症，真的救了更多人的命吗？

答案是：并没有。

现实情况是，尽管诊断出来的甲状腺癌越来越多，甲状腺癌的死亡率却并没有下降。这说明，新增的很多“癌症”，其实并不会威胁生命。

这正是流行病学中一个非常典型的概念：过度诊断。

一旦被贴上“癌症”的标签，很多人会接受手术切除、放射性碘等治疗。但这些治疗并不是没有代价的，比如：
声带或甲状旁腺损伤
术后需要终身服用甲状腺激素
以及“被诊断为癌症”本身带来的心理恐惧、焦虑和经济压力

而这些代价，往往是不必要的。

正因如此，包括美国预防服务工作组（USPSTF）在内的多项权威指南明确指出：
对于没有症状、没有高风险因素的非妊娠成年人，目前没有足够证据支持每年进行甲状腺功能筛查。

同样，也不推荐对没有症状、没有体征的成年人做甲状腺超声作为筛查。因为这样做很容易发现大量临床意义不大的结节，进而引发不必要的活检和治疗，但并不能降低死亡风险。

#立威廉回应患甲状腺癌#