#男生也要预防HPV##HPV知晓日# 前几天微博的开屏广告提到的“……每10个男生可能9个感染HPV”到底是什么研究，国内到底有多少男性感染HPV？多少感染了高危型HPV以及导致尖锐湿疣的HPV？我们还是需要客观了解一下。

1.每10个男生可能9个感染HPV——真的，但并非国内

这项研究是在疫苗前时期针对初次性行为到70岁的至少有1名异性伴侣的美国人群模型研究，，采用的是National Survey of Family Growth（NSFG）的数据。

NSFG是一种用来系统收集“美国人如何恋爱、发生性行为、生育和使用避孕措施”的国家级调查……这种调查类似于

这个研究虽然看上去可能不太靠谱，实际上还是有些道理，比如将性伴侣数量分为5各组，从组1（1个）到组5（＞15个），并按照不同假设参数做了计算（图1），最终得出俩结论：

1.异性恋有性生活男性平均感染比例：91.3%
2.性伴侣≥7个的话感染概率：≈99–100%

需要注意的是，这项研究并没有单独计算感染特定型别（比如高危型HPV）的数据，而是指所有HPV，因此需要理性看待这个结果。

简单来说：如果统计所有【有性行为】（没有的朋友可忽略）的男性，其终生感染至少1种HPV的概率约为91%，而超过7个性伴侣基本100%感染。

2.美国的研究能套用在中国吗——方法学可以，数据不行

刚才说了，美国的研究采用的是数学模型测算，而这种方法就是：

终生感染概率 = f（性伴侣数量分布×每段关系获得HPV的概率×年龄结构×后期年获得率）

也就是说，如果我国有NSFG的数据，那么我们也能够推算每个男性从发生性行为开始感染HPV的概率。

遗憾的是，没有这类数据。

我国比较大规模的社会调查也是有的，比如北京大学社会科学调查中心的中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，图2）、中国人民大学社会调查与数据中心的中国综合社会调查（Chinese General Social Survey，图3）。

但这些调查中，没有检索到可参考的终身性伴侣数、HPV感染情况分布等数据，因此即便有了方法学也无法算出中国男性一生中到底有多少比例会感染HPV。

3.中国男性到底有多少人感染HPV——时点不过，终身不少

由于国内缺少相应的调查数据以及相应的测算，因此一些体检数据以及对于特定群体（比如男男性行为者、就医患者等）可以作为参考。

比如从《柳叶刀》在2023年发表的男性数据（图4）来看，东亚和东南亚人群的任何HPV、高危型HPV、16型HPV的感染率均低于包括北美在内的其他地区，并且是唯一与其他地区存在显著性差异的地区。

除此之外，去年四川大学和南京医科大学发表的研究（图5）析了来自296项研究的215685名接受HPV检测的男性数据，介绍了不同男性群体的HPV感染情况。

比如常规体检男性群体的HPV阳性率为7.89%，这个可以代表现阶段一般男性群体的整体感染率；门诊患者中HPV阳性率高达52.45%，这个则是出现症状以后的HPV检出率；男男性行为者（MSM）的HPV感染率到达82.11%，这个可以代表一些特定群体。

另外，对于生殖器疣患者群体，所有型别HPV的合并检出率为81.25%（图6），并且除了6和11型之外还可能携带其他型别（包括高危型）HPV。因此如果和生殖器疣患者进行性行为，那么感染风险就可以说非常高了。

那是不是说，国内男性的HPV风险相对国外就比较小？也不一定。

但值得注意的是，东亚的HPV疫苗接种率也是所有区域中最低的（图7），而对于中国而言，男性基本都是免疫空白人群。

也就是说，即便总体而言感染机会较少，但一旦接触到HPV感染者的话被感染风险就会很高。

因此对于中国男性而言，即便没有包括美国在内的海外地区HPV感染率或感染风险高，但由于HPV疫苗的普及率很低，因此更需要尽快提升覆盖率，将“潜在的未来感染者”形成“免疫屏障”从而阻断特定型别传播，降低男性以及女性的感染风险。

当然，这些需要的是行动，行动需要呼吁，而呼吁的方法可能会五花八门，但总体还是建议保持证据的客观性。