降低“肿瘤负荷”与有效的“辅助治疗”：多选题。

59岁男性。5月余前无明显诱因出现便血，伴里急后重、肛门部疼痛及坠胀感。4月前于当地医科大学肿瘤医院行肠镜、盆腔MR等检查诊断为“直肠癌，肝脏、腹主动脉旁淋巴结、髂血管旁淋巴结多发转移（直肠高分化腺癌IV期，CT3NIMI）。
近四月来先后行七周期化疗（Cetuximab+FOLFOX方案），经全身PET CT评估：除直肠下端仍有较高肿瘤活性外，余部未见明显异常。
考虑到分期，患者当然可以选择维持目前的治疗；但经过多方咨询后，他们还是决定选择切除残留的直肠癌原发灶。
术中可见患者的直肠癌已侵犯直肠前壁全层，累及齿状线。行“经腹会阴联合直肠癌切除（Miles）术”，历时4小时，顺利无出血。
相较于“维持现状”，相信他在后续的辅助治疗中，有更大的机会再创佳绩！