#男生感染HPV后果很严重#
不像成年女性每年有宫颈防癌筛查，男性体检里并不常规包含HPV检测，加上感染HPV后大多是无症状的携带状态，其自身清除率又低于女性，最后就成了“隐形带毒者”。
之前有粉丝问我怎么理解“每10个男人中有9个都可能感染HPV”这句话。这是个睿智的问题。因为的确一部分人是人云亦云，知其然却不知其所以然。这句话的成立得加一个限定条件，即“一生中曾经感染过，无论是否持续”，通俗点就是男性一生中HPV感染的【累积概率】。美国CDC一项基于人群的模型研究估算，男性一生中感染HPV的平均累积概率为91.3%（女性为84.6%）。不仅累积感染率偏高，男性感染高危HPV后1年自然清除率还偏低，仅约31.82%，远低于女性的61.32%。

我国男性HPV感染年龄呈现“双峰”分布，18-24岁是一个高峰，40-44岁是另一个高峰。为什么呈现双峰？18-24岁这个阶段，刚接触社会，脱离了父母家庭的束缚，再加上青少年时期免疫系统仍在发育，对HPV等病毒的特异性免疫应答能力较弱，难以快速清除病毒，导致感染率升高。40-44岁这个阶段，随着年龄的增长，胸腺萎缩、T细胞功能减退，免疫系统对HPV的清除能力减弱，导致病毒易持续感染（有研究显示，40岁以上男性HPV持续感染率是20-30岁的2-3倍）。

如果自身没有清除HPV，持续感染状态可能会诱发多种疾病：尖锐湿疣，口咽癌，口腔癌，喉癌，肛门癌，阴茎癌等。

尖锐湿疣想必大家听多了对吧，有位患者自述发现尿尿费劲堵的慌，我一看患者20出头很年轻，前列腺增生不可能，尿道结石不除外。让患者退下裤子一看，额，尿道外口被尖锐湿疣堵住了...

肛周及肛管HPV感染也很棘手。肛管上皮呢，结构复杂些，分为齿状线以上和齿状线以下两部分，其中齿状线以上（靠近直肠）为单层柱状上皮，缺乏角质层保护，细胞层薄且脆弱，摩擦时易发生破损，HPV病毒会通过这些“伤口”直接侵入体内。

有人会说有病就治呗，没错，有病当然得治。肛周的尖锐湿疣相对还好些，激光、冷冻、电灼可以尝试，但肛管内的疣体治疗痛苦程度就是next level了。肛管位置深，黏膜褶皱又多，疣体隐匿，受限于操作视野，治疗时易残留。现在主流的光动力也需要反复多个疗程治疗且疗效因人而异。而且HPV低拷贝时潜伏于基底层细胞，咱们常规治疗仅清除了肉眼可见的疣体，潜伏的病毒成为了复发的根源。治疗后复发率也偏高，超27%的患者半年内会再次发病。

持续的高危HPV感染（如HPV16/18/31/33/52/58）还是引起肛门癌的主要原因。肛门癌不仅会引起排便排尿障碍、性功能受损，其5年相对生存率仅49.5%

当然，也不用谈疣色变固步自封苦等到30岁成为魔法师，也不必因此而过度束缚自己，做好预防HPV，谨记下面几点就行：

一、优先接种HPV疫苗。目前我国9-26岁男性可接种4价疫苗，16-26岁男性可接种9价疫苗。9价疫苗能覆盖多数引发肛门疾病的HPV型别，且低龄、初次性行为前接种效果最好，能最大程度激发抗体保护。

二、做好性接触防护。进行性生活时必须全程使用避孕套，减少黏膜破损和病毒传播；固定性伴侣能降低交叉感染风险。

三、日常接触别轻视。举个例子，部分皮肤科医生手部会中招HPV（扁平疣等），因为他们日常接触HPV患者太多了，尽管手卫生做的不错，但仍有百密一疏的时候。咱们在使用公共卫浴时也要警惕，譬如使用公共马桶时自带一次性马桶垫、住酒店或去泡澡时尽量自带毛巾。

参考文献：

1、《男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识》（2025年）

2、中国男性人乳头瘤病毒感染及相关疾病防控专家倡议DOI:10. 16506/j. 1009-6639. 2025. 10. 003