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胸大肌
核心解剖
• 部位:胸壁前侧浅层阔肌,扇形,分3束(锁骨部、胸骨肋部、腹部)
• 起点:锁骨内侧半、胸骨体、1~6肋软骨、腹直肌鞘前层
• 止点:肱骨大结节嵴,部分移行肩关节囊前壁
神经+血供
• 神经支配:胸外侧神经(C5~C7)+ 胸内侧神经(C8~T1)(臂丛内外侧束发出)
• 血供:胸肩峰动脉胸肌支、胸廓内动脉穿支;静脉注入腋静脉/胸廓内静脉
主要功能
主肩关节屈、内收、内旋;辅助固定胸壁(深呼吸/咳嗽),上肢上举时下拉肱骨
临床核心考点
1. 肌皮瓣常用供区,修复头颈部/胸壁缺损
2. 神经损伤→肩关节屈、内收无力,患侧胸部平坦
3. 查体:抗阻交叉推胸,触诊肌肉收缩判断功能
4. 深面毗邻:胸小肌、胸廓内血管、肋间神经,手术避损
易混鉴别(与胸小肌)
胸小肌:胸壁中层,起3~5肋,止肩胛骨喙突,作用拉肩胛向前下,神经支配同胸大肌
发布于 中国香港
