#肺腺癌[超话]##肺癌晚期[超话]#
1.1 中国专家共识（2023版）——明确给了剂量与重复间隔
• 胸腔注射贝伐珠单抗剂量：100–300 mg/次 或 5 mg/kg/次
• 可单药胸腔注入，也可联合顺铂（cisplatin）30–60 mg胸腔内注入
• 2–3周后根据胸水控制情况可重复给药
• 推荐意见：胸腔置管引流后，可酌情注入抗血管生成药物（重组人血管内皮抑制素或贝伐珠单抗）单药或联合顺铂（推荐强度 2C）。 

1.2 肺癌合并恶性胸腔积液专家共识（2024）——提醒“谨慎”
• 指出抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）胸腔灌注尚待说明书更新，使用须谨慎（推荐级别Ⅱ）。 

所以：你这例如果胸水确认为MPE、已经置管引流，“加贝伐珠单抗胸腔灌注”在国内共识层面是可选方案，但必须标注为说明书外并谨慎评估。

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3.1 先把药品性质写清楚（避免配错）
• 贝伐珠单抗常见规格：100 mg/4 mL 或 400 mg/16 mL（均为 25 mg/mL）。 
• 说明书明确：用0.9%氯化钠注射液稀释；不要与葡萄糖（dextrose/glucose）溶液混合或使用；且“除规定稀释液外不与其他药物混合”。 

3.2 推荐“最终定容体积”

胸腔灌注没有统一“官方”体积，国内研究与实践多用 40–50 mL；你前面顺铂用的是50 mL，建议贝伐珠单抗也用 50 mL（便于流程一致、冲管方便）。
（研究中常见“50 mL生理盐水稀释后注入”做法。） 

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方案A（更稳、也更符合说明书“不要与其他药物混合”）：分开两次灌注
1. 顺铂（cisplatin）灌注完成 → 夹管保留（dwell）1–2小时 → 开放引流
2. 间隔至少数小时或次日（保证患者稳定、引流通畅、无明显胸痛/气胸/出血）
3. 再行贝伐珠单抗胸腔灌注（50 mL），夹管1–2小时，期间变换体位，再开放引流

之所以推荐“分开”：贝伐珠单抗说明书强调除规定稀释液外不与其他药物混合。