择期手术病人，围手术期脑出血的案例，我本人也亲自碰到过几例，其中印象比较深刻的有两例。

一例是一个老太太做白内障手术，术中就出现了脑出血，我们神经外科紧急给他做了血肿清除手术，术后一侧肢体瘫痪了，这个病人在医院住了两年多，和我们医院眼科打了官司，最后赔了钱。

另外一例是一位老头做腰椎压缩性骨折手术，术后麻醉复苏阶段，发现瞳孔不等大，紧急做了个CT，发现脑出血，我们又接着马上做了开颅血肿清除术，术后病人在ICU住了一个星期死亡了，这个病人没有打官司，但是也是赔钱了的。

有些病人在某一次手术之前，从来没住过医院，也压根不知道自己血压是多少，有没有高血压病史也不清楚，所以更要注意围手术期的血压管理，在手术期间，有些是做的硬膜外麻醉或者局麻，对血压的管控反而不如全麻那么平稳，手术一刺激，血压突然升高，导致脑出血。

还有些病人本来就是高血压，手术前血压控制不好，但病人和医生都急着做手术，甚至有些病人在手术当天早上，先静脉用了降压药，再往手术室送，害怕自己的手术被停掉，总有一种掩耳盗铃之嫌，麻醉科对于择期手术病人，术前血压也有自己的风控标准，有时候会打回来，让调理好了以后再排择期手术，对于急诊，那就没有办法了，只有术中术后小心谨慎地保持血压等生命体征平稳。

反正一句话，手术做多了，什么意外情况都能碰到，有些能处理下来，转危为安，有些处理不下来，医院就只有赔钱，如果以后赔钱还处理不了，需要把主刀医生或者麻醉师抓起来，那就只有少做手术，少做就少错嘛，绩效少点没关系，至少不会有犯罪记录嘛。#微博兴趣创作计划##健闻登顶计划#