别一听到肾病就怕透析！这些情况才需要做
在临床接诊中，我发现很多肾友和家属都有一个误区，一听到肾病，第一反应就是“是不是要透析了”，甚至为此过度焦虑、恐慌。今天我就跟大家说句实在话，并不是所有肾病患者都会走到透析那一步，只有出现特定情况，才需要考虑透析治疗，肾友们或是身边有肾病患者的朋友，都可以好好了解一下，避免不必要的担忧。
先跟大家简单说说血液透析到底是怎么回事，不用听得太复杂。血液透析是给急慢性肾功能衰竭患者，做肾脏替代治疗的一种方式。简单来说，就是把患者体内的血液引到体外，通过专门的血液透析器，把血液里的代谢废物清理掉，维持身体里电解质和酸碱平衡，同时排出去体内多余的水分，最后再把净化干净的血液输回身体里，相当于用机器暂时代替一部分肾脏的工作。

重点来了，到底什么情况下，才需要进行肾脏透析呢？我给大家梳理清楚，一条条说，大家也好对照理解：第一，各种肾脏疾病发展到严重阶段，肾功能已经不足以维持身体正常运转，无法完成代谢废物、排水等基本工作；第二，肌酐清除率达到28mmol/L，或者血清肌酐数值超过700μmol/L，这两个指标是重要的参考依据；第三，出现高钾血症、代谢性酸中毒，或是恶心、呕吐等消化道症状特别严重，保守调理无法缓解的；第四，慢性心力衰竭引发呼吸困难，无法通过常规治疗改善的；第五，合并肾性高血压、尿毒症心包炎等问题，保守治疗效果不好的；第六，出现严重的神经症状，影响正常生活和身体机能的。

再跟大家说说，哪些类型的患者通常需要做透析治疗。常见的主要有这几类：一是急性肾功能衰竭的患者，需要通过透析暂时替代肾脏功能，帮助肾脏恢复；二是慢性肾功能衰竭发展到晚期的患者，肾脏功能严重受损，必须依靠透析维持生命；三是急性药物中毒的患者，可通过透析快速排出体内毒素，减轻伤害；四是做过肾移植，但出现肾功能衰竭，或是发生排斥反应导致移植肾失去功能的患者；还有一类比较少见，就是肝功能衰竭的患者，必要时也需要借助透析辅助治疗。

最后，跟大家客观说说肾透析对人体的影响，既不夸大也不隐瞒。长期做透析的患者，不管是在透析过程中，还是透析之后，都有可能出现一些和透析相关的并发症。短期之内，可能会出现失衡综合征、低血压、低氧血症、溶血、空气栓塞、脑出血等情况；如果长期透析，远期可能会伴随高血压、心功能下降、肝功能减退、贫血等问题。

这里我再叮嘱肾友们一句，透析并不可怕，它只是一种治疗手段，目的是帮助大家维持身体机能、延长生命。而且只要不是发展到上述这些严重情况，绝大多数肾病患者，通过规范的中医调理、饮食管控和生活方式调整，都能稳定病情，不用走到透析那一步。大家要做的就是遵医嘱、早干预，别被焦虑打败，积极配合调理就好。