中医肾病大夫高建东
26-02-09 11:59 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

泡沫尿久不散警惕肾病!中医温阳益肾调治转阴
临床中很多肾友都是忽视了小症状,耽误了早期调理时机,40岁的李先生就是一个例子。他前段时间偶然发现自己小便里泡沫特别多,一开始没当回事,觉得可能是喝水少了,可没想到泡沫持续了好几天都不散,心里犯了嘀咕,才赶紧来我们医院做检查,结果查出尿蛋白3+,被明确诊断为慢性肾病。
确诊后,我详细询问了李先生的病史和日常症状,他跟我说,这段时间一直感觉身体乏力,稍微干点活就累得慌,平时总觉得腰膝酸软,晚上起夜也特别频繁,一晚上要起来两三次,严重影响睡眠。之后我给他做了详细体检,发现他两侧腰部有轻微压痛,面色苍白没有血色,再看舌脉,舌质偏淡、舌苔薄白,结合这些症状、体征和实验室检查结果,我很快就做出了中医辨证。

我跟李先生分析,他这种情况属于肾阳虚型慢性肾病。中医讲,肾主阳气,肾阳不足的话,就会出现腰膝酸软、浑身乏力的情况,阳气亏虚也会影响膀胱气化,导致夜尿频繁,面色苍白也是阳虚、气血运化不足的典型表现,这些症状都和他的病机完全对应。

针对他肾阳虚的核心病机,我制定了益肾填精、温阳化浊的治疗原则。治疗的重点就是补足肾阳、滋养肾精,同时清除体内的湿浊,强化脾胃运化功能,从根源上调理肾脏机能,控制尿蛋白、稳定肾功能。

开方时,我选用了淫羊藿、肉桂、山药、茯苓、泽泻等核心药材。其中淫羊藿和肉桂是温阳益肾的关键,能快速补足肾阳;山药、茯苓健脾益肾,帮助运化水湿;泽泻则能利水渗浊,辅助排出体内多余湿邪,几味药搭配,标本兼顾,针对性很强。

除了药物治疗,我还特意叮嘱李先生调整生活习惯,这对他的恢复至关重要。我让他一定要保证充足的睡眠,晚上尽量不熬夜,熬夜最伤肾阳;饮食上要做到营养均衡,多吃一些温阳益肾的清淡食材,避开生冷、油腻的食物;同时要避免过度劳累,不管是体力活还是脑力活,都要量力而行,别给身体添负担。

李先生特别重视,也十分配合治疗,严格按照我开的药方煎服,日常生活习惯也完全按照我的建议调整,从来没有松懈过。经过一个月的规范治疗和调理,他再来复诊时,变化很是明显,自己说体力好了很多,不再像以前那样容易乏力,腰膝酸软和夜尿频繁的症状也缓解了不少。

复查结果也印证了调理效果:24小时尿蛋白定量降到了1.2g,肌酐水平也从最初的176μmol/L下降到了145μmol/L,整体肾功能有了明显改善。看到这样的好转,李先生调理的信心更足了,我也叮嘱他继续坚持服药,不能半途而废,同时继续做好日常护理。

就这样,在我们医护人员的规范治疗和李先生的积极配合下,坚持调理了六个月,他的病情得到了根本性的好转。再次复查时,各项指标都达到了理想状态:尿蛋白完全转阴,肌酐也稳定在了正常范围,两侧腰部的压痛也消失了。

现在的李先生,精神状态比以前好了太多,面色也变得红润有光泽,腰膝酸软、夜尿频繁的不适症状彻底没有了,身体也比以前强壮有力,不管是工作还是日常活动,都能轻松应对。这个病例也提醒大家,泡沫尿久不散别忽视,早检查、早辨证、早调理,慢性肾病也能逐步好转、恢复正常。

发布于 河南