中医肾病大夫高建东
26-02-09 15:46 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

56岁主妇因滥用保健品伤肾,中医滋阴调治三月,指标全正常
今天给大家分享一位中老年女性患者的病例,56岁的张女士,是一位家庭主妇,平时操持家务尽心尽力,却因为滥用保健品、长期接触有毒物质,患上了慢性肾功能不全。好在她及时就医,经过三个月的中医辨证调理,最终各项指标恢复正常,重拾了健康。她的经历,也给很多中老年朋友提个醒,保健品千万别乱买乱吃。
张女士今年56岁,一辈子围着家庭转,是个特别能干的主妇。大概三个月前,她发现自己小便里出现了大量泡沫,而且这些泡沫长时间不消散,同时还感觉双腿无力,稍微多走几步、做点家务就累得喘不上气,连平时爱吃的饭菜也没了胃口。察觉到不对劲后,她在家人的陪同下,专程来我所在的医院求诊。

接诊后,我先详细询问了她的症状,随后给她安排了全面的临床检查,检查结果出来后,情况并不乐观:尿蛋白3+,血肌酐179μmol/L,结合她的症状和检查数据,最终确诊为慢性肾功能不全。这个结果让张女士和她的家人都很意外,她平时身体看着还行,怎么就突然患上肾病了呢?

为了找到病因,我又仔细追问了她的日常习惯,这才发现了问题的根源。原来,张女士多年来一直被关节疼痛困扰,疼起来的时候坐立不安,听说一些保健品能缓解关节痛,她就盲目购买,长期服用了大量成分不明的所谓“保健品”;另外,她作为家庭主妇,常年要打理菜园、清洗农药残留的蔬菜,还要接触各类含辐射的家电,长期下来,这些有毒有害物质慢慢损伤了她的肾脏功能,最终诱发了肾病。

除了尿蛋白、双下肢无力,张女士还伴有明显的疲乏无力、食欲不振、口干舌燥的症状,哪怕喝再多水,也缓解不了口干的情况。随后我给她做了舌脉诊察,发现她舌红少苔,脉象细而数。结合这些症状和中医辨证理论,我判断张女士的慢性肾病,属于肾阴亏损、虚火上炎的证型,同时肾脏滤过功能减弱,泌尿系统还伴有湿热之邪蕴积。

我用大白话跟大家解释一下,张女士的肾脏阴液不足,就像身体里的“水分”不够了,导致虚火上升,所以会出现口干舌燥的情况;肾阴亏虚,肾脏的滤过功能就会下降,进而出现尿蛋白升高;湿热之邪堆积在泌尿系统,再加上脾肾功能失调,就会导致疲乏无力、食欲不振、双腿无力。而她长期服用不明保健品、接触有毒物质,更是加重了肾脏的损伤。

针对张女士的证型和病因,我制定了明确的治疗原则——滋阴清热、利湿排毒,同时兼顾调和脾肾两虚,既要补充肾脏阴液、清除虚火,又要排出体内湿热之邪,调理脾肾功能,从根源上修复受损的肾脏,控制病情发展。

根据这个治疗原则,我给她开具了个性化的中药方剂,药材搭配都是针对性的:用生地、麦冬重点滋阴润燥,补充肾脏阴液,缓解口干舌燥的症状;用黄连、栀子清热降火,清除体内虚火;用茯苓、泽泻利水渗湿、排毒,帮助排出泌尿系统的湿热之邪,改善尿蛋白;再用熟地、山药健脾益肾,既能补肾阴,又能辅助调理脾胃功能,缓解食欲不振、疲乏无力的问题。

我特意叮嘱张女士,中药一定要按时服用,每天三次,不能漏服、擅自减量,同时务必停掉所有不明成分的保健品,不要再盲目服用。另外,我还提醒她,平时接触蔬菜时,一定要清洗干净,减少农药残留的摄入,尽量少接触辐射较强的家电,做好防护。

张女士非常配合治疗,严格按照我的要求服药、调整生活习惯,每天按时煎服中药,彻底停掉了各类保健品,也格外注意日常防护和饮食调理。经过一个疗程(一个月)的规范治疗后,张女士按时来复诊,身体出现了明显的好转。

她自己说,小便里的泡沫明显减少了,双腿无力的症状有所缓解,能正常操持简单的家务,食欲也比之前好了很多,口干舌燥的情况也减轻了不少。复查结果更是让人欣慰:尿蛋白从3+显著降低至1+,血肌酐降至152μmol/L,两项核心指标都有了明显改善,说明治疗方案是有效的。

虽然病情有了好转,但还没有达到理想的恢复状态,不能掉以轻心。结合张女士的恢复情况,我对治疗方案进行了调整,在原方的基础上,增加了枸杞子、山茱萸等药材,这些药材能更好地滋补肝肾,进一步补充肾阴,巩固前期的治疗效果,促进肾脏功能进一步修复。

张女士继续严格遵循医嘱,按时服药、调整生活习惯,我也根据她的症状变化,适时微调药方,确保治疗效果最大化。就这样,经过连续的方案调整和规范治疗,到第三个疗程结束时,张女士再次来医院做全面检查,结果让我们都很满意。

复查显示,她的尿蛋白终于转阴,血肌酐也稳定在正常水平,之前的疲乏无力、食欲不振、口干舌燥、双下肢无力等临床症状基本消失。现在的张女士,整体状态明显改善,重拾了往日的活力,又能像以前一样轻松操持家务,脸上也露出了久违的笑容。

在后续的复诊中,我再次反复叮嘱张女士,一定要牢记滥用保健品的危害,以后不管是保健品还是药品,都要在医生的指导下服用,切勿盲目购买、自行服用。同时,还要继续保持良好的生活习惯,远离可能具有肾毒性的环境,定期复查肾功能,做好肾脏养护,避免病情复发。

在这里我也想提醒各位中老年朋友,尤其是常年被关节痛、腰痛等小毛病困扰的人,千万不要盲目相信各类保健品,更不能长期服用成分不明的产品,这些都可能悄悄损伤肾脏。另外,长期接触农药、辐射等有毒有害物质,也会对肾脏造成伤害,一定要做好防护。一旦身体出现泡沫尿、乏力、食欲不振等异常症状,及时就医,辨证调理,才能守护好自己的肾脏健康。

发布于 河南