中医肾病大夫高建东
26-02-09 15:49 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

双眼浮肿别当累!52岁王先生确诊肾病,中医调治化危机
在我接诊的肾病患者里,很多人都把早期的浮肿、乏力当成“累着了”,不当回事,52岁的王先生就是这样。他一开始只是早上起来眼皮肿、腿肿,以为是休息不好,直到体检才查出慢性肾病,指标超标不少。好在他及时找到我,通过中医辨证调理,一步步化解了肾病危机,今天就跟大家说说他的调理经历,也给中老年朋友提个醒。
王先生今年52岁,平时性格比较沉稳,就算身体有点小不适,也总想着扛一扛就过去。大概半年前,他发现自己早上起床时,双眼睑总是肿肿的,按压一下还有点发沉,双腿也有轻微水肿,活动大半天才能慢慢消退。除此之外,还整天浑身乏力、精神不振,上班没一会儿就觉得累,注意力也集中不起来。

一开始,王先生没往心里去,觉得自己这个年纪,平时工作、家里两头忙,肯定是劳累过度、休息不够导致的,只要多睡几天、少干点活,就能恢复正常。就这样,他一直拖着,没去医院做任何检查,哪怕浮肿和乏力的症状没缓解,也只是单纯增加休息时间,没放在心上。

直到单位组织年度体检,王先生才不情愿地去做了检查,可就是这次体检,查出了大问题。他的尿常规检查显示,尿蛋白(+++),这个结果让体检医生很重视,建议他尽快做进一步检查,明确肾脏情况。随后,王先生做了全面的肾功能检查,最终确认24小时尿蛋白定量3.8克,血清肌酐160微摩尔/升,被正式确诊为慢性肾病。

拿到诊断书的那一刻,王先生彻底慌了,心里特别不安。他从来没想过自己会得肾病,一想到肾病可能带来的危害,就十分焦虑,四处打听治疗方法,后来经身边人介绍,得知我在中医调理肾病方面有丰富经验,就专程带着检查报告,来到我的门诊,恳求我用中医药给他治疗,希望能控制住病情,摆脱病痛困扰。

王先生初诊那天,我先仔细查看了他的所有检查报告,又详细询问了他的症状,随后给他做了全面的体查。我发现他面色苍白,看着就很虚弱,舌质淡红、舌苔薄白,脉象沉细。结合他之前说的双眼浮肿、双下肢水肿、乏力、精神不振,还有夜尿频多、腰酸背痛、食欲不振、日渐消瘦这些症状,我通过中医辨证,最终判定他属于“脾肾两虚,湿浊内停”的证型。

很多肾友可能听不懂专业术语,我用大白话跟大家解释一下:中医里,脾负责运化水谷和水湿,肾负责代谢水液,这两个脏腑相辅相成。王先生的脾脏和肾脏功能都比较虚弱,脾脏运化失常、肾脏代谢无力,就会导致体内的水湿排不出去,堆积在体内,形成湿浊,进而引发浮肿、尿蛋白升高;脾肾亏虚,身体没有足够的气血滋养,就会出现乏力、面色苍白、腰酸背痛、食欲不振这些问题。

针对王先生的这个证型和核心病机,我制定了明确的治疗原则——健脾补肾、利湿化浊。核心思路就是,一边调理脾脏和肾脏的功能,补充身体的气血和肾气,一边帮助身体排出堆积的湿浊,从根源上解决浮肿、尿蛋白等问题,而不是只单纯缓解表面症状,这样才能避免病情反复。

根据这个治疗原则,我给王先生开具了个性化的中药处方,结合补肾益气、健脾利湿的思路,搭配针对性的药材,既能够健脾养胃、补充肾气,又能利水消肿、化解体内湿浊,全方位调理他的身体内环境,辅助修复受损的肾脏功能。

除了中药治疗,我还特意给王先生交代了生活方式的调整要点,这也是他病情恢复的关键。我建议他,饮食上一定要严控盐分和过量高蛋白食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,同时适量增加优质蛋白质,比如淡水鱼、豆制品这些,既能补充营养,又不会给肾脏增加负担;作息上要规律,坚决避免熬夜,晚上11点前必须入睡,让肾脏能得到充分的休养;每天还要进行适量的温和运动,比如慢走、打太极拳,增强体质,促进气血循环,助力病情恢复。

王先生很重视自己的病情,也非常配合我的治疗,每天按时煎服中药,严格按照我给的建议,调整饮食、作息和运动习惯,从不漏服药物、擅自减量,也没有再像以前那样过度劳累。经过一个月的规范治疗和调理,王先生按时来复诊,变化非常明显。

他自己说,早上起来的双眼浮肿和双下肢水肿减轻了很多,浑身乏力的感觉也缓解了,精神状态比之前好了不少,不再像以前那样昏昏沉沉,夜尿频多的情况也有了改善。复查结果更是让人欣慰:尿常规显示尿蛋白由(+++)降为(+),24小时尿蛋白定量降至1.5克,血清肌酐水平降到140微摩尔/升,三项核心指标都有了明显好转,说明治疗方案完全有效。

看到这样的成效,王先生调理的信心更足了,继续严格遵循医嘱,按时服药、调整生活习惯。我也根据他的恢复情况,适时微调药方,优化治疗方案。随后,又继续治疗了两个疗程,王先生的身体恢复得越来越好,之前的腰酸背痛、夜尿频多、食欲不振等症状基本消失,食欲慢慢恢复,体重也有所回升,整个人的精神面貌焕然一新,生活质量也明显提高。

再次复查时,各项指标都达到了理想状态:尿蛋白完全转阴,24小时尿蛋白定量降至0.3克,血清肌酐水平降到120微摩尔/升,各项指标都稳步趋于正常,慢性肾病得到了有效控制,成功化解了肾病带来的危机。

在这里,我也想借着王先生的病例,再提醒大家一句:双眼浮肿、浑身乏力,看似是不起眼的小症状,很可能是肾脏发出的早期预警信号,千万别当成“累着了”而忽视。尤其是中老年朋友,身体机能逐渐下降,更要多关注自己的身体变化,定期体检,一旦发现异常,及时就医辨证调理。

中医调理肾病,讲究“脾肾同调、标本兼顾”,既要用药物调理脏腑功能,又要配合健康的生活方式,从根源上解决问题。只要找对治疗方法、坚持调理,很多肾病患者都能像王先生一样,控制住病情,恢复正常生活,守护好自己的肾脏健康。

发布于 河南