来源不明的盆腔巨大肿瘤。

79岁女性。1月余前偶然触及右下腹质韧包块，“拳头大小”，伴轻微压痛。CT检查显示“右髂窝囊实性肿物；邻近后腹膜受累可能；病变与髂腰肌分界不清。考虑恶性；阑尾、附件或软组织来源可能”。
既往高血压病史40年，口服药物控制。腰椎管狭窄、L4腰椎滑脱28年，近期下肢乏力感，未处理。偶发胸闷不适，CTA显示冠心病（CAD-RADS 4A）。眩晕1年余，脑部核磁示腔隙性脑梗。
考虑到该患者高龄、本身伴随心脑血管疾病多以及盆腔肿瘤的复杂性，术前特请多科会诊评估了其风险。
今日术中探查可见患者回盲部、盲肠、右侧附件（卵巢及输卵管）形成一巨大囊实性肿物（直径约12.0公分），位置固定；肿瘤横跨盆腔入口、右侧髂动静脉、尿管等重要结构，并侵及腹、盆腔腹膜及腹膜后组织。
行“腹盆腔肿瘤连同右半结肠、右侧附件、受侵犯腹膜及腰大肌、骼腰肌等整体切除；回肠—横结肠端端吻合重建术”，同时妥加保护了前述一众关键组织。手术历时4小时，经过顺利，零出血。

图15:切除完毕，重建前。