抢救心脏骤停，胸外按压的8个误区

面对心脏骤停，胸外按压是徒手就能给予的最重要救命措施。它让停滞的血液重新流动，为大脑和心脏争取一线生机。但关于它，有些事你可能不知道，或者知道但没太在意。

1. 胸外按压很容易按压活人。

当突发有人倒地呼之不应，目击者一着急，很容易直接开始胸外按压，没有去判断呼吸脉搏，从而出现大按活人的场面。所以一定要注意先判断后施救。如果患者无反应且无呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸，才开始胸外按压。当然如果你判断了，但拿不准是否心脏骤停，甚至判断错了以为停了，你的按压并没错，因为救命第一且需要争分夺秒，有一种宁错过不放过的意思。 http://t.cn/RkSSawT ​​​

2. 胸外按压很容易“位置不准”。

正确位置在胸骨下半段，两乳头连线中点。但在紧急情况下，尤其面对不同体型的患者，手一滑就容易按偏。位置不准，效果大打折扣，还可能伤到内脏。

3. 胸外按压很容易“初次不敢用力”。

很多人，尤其是非专业者，第一下总怕按坏了患者，导致深度远远不够。其实在心脏停跳时，“按不够深”远比“按断骨头”要命。请记住：用力按，快速按，让胸廓充分回弹。成年人的按压深度要到5-6厘米，宁可稍深，不可过浅。

4. 胸外按压很容易“按压过快”。

基于我的观察和培训经历，国内超过一半的医护人员都存在按压过快的问题，每分钟超过120次。速度一快，深度必然不足，胸廓回弹也不充分，按压质量就差了。心跳停了，救不回来是无奈；但救的时候因为求快而质量打折，是可以避免的。低质量的按压，是一种遗憾。

5. 胸外按压很容易“按断肋骨”？

看情况。成年男性相对结实，而老年女性更易发生骨折。但很多时候，你听到的“咔哒”声，其实是胸骨与肋软骨的连接处分离，不一定是骨头断了。开始按压时可逐渐加力，最终在患者胸廓能承受的范围内，必须用力按才能产生有效血流。如果感觉到骨折，可以稍减力度，但绝不能停止按压。救命是第一位的，骨折可以接受。

6. 胸外按压很容易“被过多、过长中断”。

急救过程中，检查呼吸脉搏、做人工呼吸、贴AED电极片、换人、气管插管……每一个环节都会中断按压。这就要求施救者必须时刻绷紧一根弦：最大限度减少中断。例如，判断呼吸和脉搏同时进行，别超过10秒；贴电极片时按压别停；除颤后立即继续按压；利用做人工呼吸或分析心律的间隙来轮换按压人员。

7. 胸外按压很容易“疲劳”。

以每分钟100-120次的速度，按到5-6厘米深，还要保证充分回弹，这非常消耗体力。即便你感觉自己还能坚持，按压质量往往已经开始下降。因此指南建议，每2分钟就应轮换一次按压者。在团队抢救中，指挥者（Leader）尽量不要亲自按压，一旦上手，就很难有余力统观全局、做出决策。

8. 胸外按压很容易“男女有别”。

当女性发生心脏骤停，因按压部位的特殊性，其获得及时、规范按压的机会确实可能减少。社会新闻中甚至出现过不规范胸外按压手法却被誉为“绅士手”的报道。我们必须严肃强调：对心脏骤停的女性实施标准、有力的胸外按压，是纯粹的急救行为，绝不可与不当接触混淆，更不是“咸猪手”。实际操作中，不需要完全暴露胸部，薄衣物不影响按压，贴AED电极片时只需挪开文胸即可。

总结来说，胸外按压是一项学起来简单、做标准却需要意识与练习的技能。了解这些常见的“容易”，是为了在关键时刻能避免它们，让你的双手真正成为他人活下去的可靠支点。