分享一个晚期喉癌下咽癌的病例吧，取一段肠子代替食管上段

我穷尽了全部，耗时半年，只要病人恢复好，我就心满意足了。

患者因咽部疼痛伴声音嘶哑住院，住院后完善相关检查，双黎状窝及环后区巨大肿物，双声带麻痹。

入院后，行全喉+双侧颈部淋巴结清扫。术中发现仅仅剩下一点食管入口黏膜及咽喉后壁黏膜，因此决定全部去掉剩余黏膜，选用长条形的股前外侧皮瓣卷管进行环周缺损的修复工作（如图所示）。

不幸的是，虽然当时看卷筒皮瓣血供良好，但在术后1周左右出现颈部引流夜絮状感染物质，颈部皮肤红肿并缝合口渗液情况。因此考虑皮瓣出现问题，遂进入急诊探查，发现皮瓣坏死并周围感染。因此将坏死皮瓣取出，颈部清创引流处理。

我告诉患者，暂时鼻饲饮食，让炎症伤口彻底清洁，而且肿瘤没有转移或复发，我们再次修复。

2个月后，伤口都快在颈部长闭了，只有鼻饲管在连接着口腔和食管，收入院，取空肠代替食管。

老天保佑，这次用颈横动脉做的动脉血供，患者空肠生长良好。出院后复查，吞咽顺利。

我比他还高兴