#公公丈夫2天相继离世大姑子在ICU#新闻里的三个人，第一个是脑梗死，第二个是脑动脉瘤破裂，第三个是脑干出血。

我逐个分析下。

咱们先把核心知识点说在前头，大脑是人体的“总指挥部”，所有生命活动都靠它调控，而脑细胞特别“娇贵”，缺氧超过5分钟就可能造成不可逆的损伤。所以不管是脑子里的血管堵了（医学上叫脑梗死），还是血管破了（医学上叫脑出血），后果都可能很严重。接下来就逐个说说新闻里提到的三种情况，把来龙去脉讲明白。

第一种是脑梗死（脑血管堵塞）。为啥脑血管会堵呢？主要分两大原因，咱们一个个说。

最常见的是和“三高”（高血压、高血脂、高血糖）相关的情况，不一定三样都有，占一样就可能有风险。长期有这些问题，会让脑部的动脉发生动脉粥样硬化（简单说就是血管壁变脆、失去弹性），再加上高血脂会让血管里的脂质沉积，慢慢就把血管管腔变窄了。血管一窄，给对应区域脑细胞供血就少了，而脑细胞活着全靠血液带氧气和能量，等血管窄到一定程度，要么某天彻底堵死，要么血管壁上的斑块突然破裂，身体以为血管破了，会让负责止血的血小板扎堆聚集，形成血栓（就是血块），把血管彻底堵死。一旦血管堵了，它所供应的那部分脑细胞就会缺血缺氧，最后坏死，而这些脑细胞负责的身体功能（比如说话、走路、拿东西）就会受影响，出现对应的症状。所以有“三高”的人，一定要把指标控制好，不少人还会在医生指导下吃抗血小板聚集的药（比如阿司匹林、氯吡格雷，作用是防止血小板扎堆形成血栓）来预防。

另一种相对少见但危险的原因，和心脏有关。比如有人有房颤（心房颤动，就是心脏跳动不规律），持续的不规则跳动会让心脏里形成血栓，等心脏收缩时，这个血栓可能会顺着血流跑到脑部的动脉里，正好把脑血管堵上，这也会引发脑梗死。所以有持续房颤的病人，医生通常会建议吃抗凝药（比如利伐沙班，作用是防止血液凝固形成血栓）来降低风险。

第二种是脑动脉瘤破裂导致的脑出血。先明确一个关键，脑动脉瘤不是癌症，和肿瘤没半点关系，它是脑部动脉壁上局部膨出的“鼓包”，简单说就是动脉壁某一处比较薄弱，长期受血流冲击鼓了起来。这个“鼓包”的壁比正常血管壁薄很多，一旦承受不住血流压力就会破裂，血液会直接流到脑组织周围或脑组织内部，压迫、损伤周围的脑细胞，引发脑出血。

形成脑动脉瘤的原因分两类，一部分是先天的，比如有些人天生动脉壁就有局部薄弱的地方；另一部分是后天因素，其中“三高”就是重要的危险因素，长期的血压、血脂问题会进一步削弱动脉壁，让动脉瘤更容易形成或增大，增加破裂风险。

第三种是脑干出血（属于脑出血的一种）。这种情况最凶险的点在于发病部位，脑干是“总指挥部里的核心中枢”，专门负责调控呼吸、心跳这些最基本的生命体征，相当于人体的“生命开关”。脑干出血最常见的原因就是长期高血压控制不佳，长期高压会让脑干区域的小动脉发生硬化，血管壁变脆、弹性下降，一旦某天血压突然飙升（比如情绪激动、用力排便时），这些脆弱的血管就可能破裂出血。因为脑干空间狭小，而且全是关键神经中枢，所以哪怕出血量不算特别大，也可能直接影响呼吸、心跳功能，风险极高。

所以，不管是脑梗死还是脑出血，“三高”都是核心危险因素，控制好这些指标是预防的关键；而不同类型的疾病，预防用药也不一样（抗血小板药针对动脉粥样硬化相关的脑梗死，抗凝药针对房颤相关的脑梗死），具体用药一定要遵医嘱，不能自己随便吃。另外，脑动脉瘤虽然有先天因素，但后天控制好血压、定期体检（比如脑血管影像学检查，或者MRA），也能尽早发现风险、避免破裂 http://t.cn/z8A5lTH