最近群里问的比较多的，
家里老人骨质疏松，怕跌倒骨折怎么办？

我让外公从上个月开始打地舒单抗，
我老公的奶奶也用地舒单抗治疗骨松一年多了，骨密度稳步上升，八十多岁的老人现在每天骑电动车出门打麻将。

这个药是目前预防骨松骨折的一线用药，
如果家里老年人查出来有骨松骨折风险，我们就不会再拖时间吃维生素D补钙VK了，直接去风湿科把地舒单抗打上。

地舒单抗和我之前介绍过的唑来膦酸都是稳住骨密度的好药，但用之前也有一些注意事项，最重要的一点就是做好口腔卫生，使用期间不能拔牙，否则有下颌骨坏死风险。

使用期间基本没有任何不适，
不过补钙补维生素D是必须的，因为打完地舒以后会有大量的钙进入骨质，如果不补钙是有低钙血症风险的。

以前我在医院实习的时候这个药还没进医保，一般人是负担不起的，现在自付一百多，说实话，比那些口服补钙的保健品便宜多了[笑cry]

提到补钙，
经常私信会问我，是不是一定要VDK钙镁同补……
很多人会担心补钙引起血管钙化了咋办？
多虑了，血管钙化的始动因素是血管内皮损伤，而不是因为钙在血管内沉积，因为内皮损伤后血管平滑肌细胞和巨噬细胞吞噬脂质变成泡沫细胞然后才会形成最初的斑块，我们叫“脂纹”……

总而言之，如果不嫌麻烦，同时补VDK钙镁我不反对，只是这种复合制剂的含量会偏低，
如果只是为了预防骨松补钙，日常补充VD和钙是没问题的。

因为老年人补碳酸钙容易嗯嗯困难，
所以我给我外公选的是液体的柠檬酸钙➕VD和骨胶原，口感也会好一些。