Nature Medicine：近四成癌症可通过干预风险因素避免

癌症的发生确实有遗传或运气的因素，但生活方式与环境暴露在其中也扮演着关键角色，干预风险因素也确实可以降低癌症的发生概率

一项由国际顶尖科学家团队完成的研究，覆盖了185个国家、36种癌症类型，深入评估了 30种可改变风险因素对癌症负担的具体贡献：包括吸烟、酒精摄入、高BMI、运动不足、无烟烟草和槟榔、不理想的母乳喂养、空气污染、紫外线、9种传染病原体、13种职业暴露等

最终明确： 2022年全球共确诊新发癌症病例1870万例，其中约710万例（37.8%）归因于可改变危险因素。这意味着，通过有效的预防策略，每年有数百万家庭可能避免癌症的摧残

团队采用了权威的GLOBOCAN 2022年全球癌症发病数据，并创新性地应用了2012年的风险因素暴露数据，通过复杂的统计模型，研究团队成功量化了每一种风险因素对36种癌症类型的“责任占比”，从而绘制出这份详尽的全球癌症预防“地图”

研究结果

1. 三大可改变的致癌因素：吸烟、感染、饮酒

吸烟（15.1%）：

依然是癌症预防的“头号敌人”，仅此一项就导致了约330万例癌症。其与肺癌、喉癌、食道癌等的关联已被广泛证实

感染（10.2%）：

包括HPV、幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒等，导致了约230万例癌症。这凸显了疫苗接种和抗感染治疗在癌症预防中的巨大价值

饮酒（3.2%）：

即使是适量饮酒，也会增加患癌风险。它与口腔癌、食管癌等密切相关，约70万例癌症可归因于此

2. 癌种聚焦：肺癌、胃癌、宫颈癌是重中之重

从癌种来看， 肺癌、胃癌和宫颈癌合计占所有可预防病例的近一半

这意味着针对这三种癌症的预防措施，将能最有效地降低全球癌症总负担

肺癌是可预防病例数最多的癌种

3.性别差异：

男性癌症的可预防比例（45.4%）远高于女性（29.7%）

1）男性

首要危险因素是吸烟（23.1%），其次为感染（9.1%）和酒精摄入（4.6%）

肺癌、胃癌、肝癌是男性与可改变因素关联最强的癌种

肺癌：男性则有近130万例可被预防，69.4%归因于吸烟，15.8%归因于空气污染，14.7%归因于职业暴露

胃癌：感染、吸烟、高BMI

肝癌：感染、吸烟、饮酒、高BMI

结直肠癌：吸烟、饮酒、高BMI、运动不足

男性风险因素的地区分布则相当一致

2）女性

面临感染、吸烟和超重的多重风险

女性中感染（如HPV）是导致癌症负担最主要的因素（11.5%），其次是吸烟（6.3%）、高BMI（3.4%）

宫颈癌（91%与感染相关）、肺癌、乳腺癌是女性的重点防控对象

肺癌：女性中有近50万例，60.5%归因与吸烟，27.5%归因于空气污染，12%归因于职业暴露

乳腺癌：运动不足、高BMI、饮酒、不理想的母乳喂养

宫颈癌：感染、吸烟

胃癌：感染、吸烟、高BMI

不同地区女性风险因素贡献占比具有较大的差异

东亚地区有4.1%女性新发癌症可归因于空气污染

4.地域差异：

欧洲：约35%的癌症可预防，男性吸烟是首要问题

东地中海区域：约31%的癌症可预防，感染控制的优先级甚至高于控烟，反映了该地区感染性疾病的流行特征

性别和地域差异为制定精准的防控策略提供了关键依据

结论

虽然癌症治疗技术在不断进步，但 “预防优于治疗”

减少可改变风险因素暴露是全球癌症预防的核心