中医肾病大夫高建东
26-02-12 17:03 微博认证:山东省中西医结合医院肾病诊疗中心主任医师

38岁李女士,24小时尿蛋白1.2g,3个月调理转阴康复!
今天我给大家讲一个近期收治的慢性肾病患者病例,也是想提醒各位,很多肾病早期症状不明显,很容易被当成“劳累”忽略,只要及时发现、辨证调理,就能有效控制病情,甚至完全康复。
这位患者是李女士,今年38岁,她的病情是在体检时偶然发现的。在这之前,她已经有一段时间总觉得浑身疲劳,不管怎么休息都提不起劲,还经常腰酸背痛,尤其是到了晚上,症状会更明显,偶尔还会出现脚部浮肿的情况。

一开始,李女士没太在意这些不适,觉得自己平时工作忙、压力大,出现这些情况就是过度劳累导致的,休息休息就会好转,也没想着去医院检查。

可没想到,这种疲劳、腰酸的症状持续了一段时间,还连续好几天出现了泡沫尿,尿液里的泡沫很久都散不去,这时候李女士才意识到不对劲,赶紧去医院做了详细的进一步检查。

检查结果出来后,显示李女士的24小时尿蛋白定量是1.2g,肌酐88μmol/L,另外血肌酐、血尿素氮等几项指标也有轻微偏高,这些都是慢性肾病的明显信号,得知结果后,李女士心里也泛起了嘀咕,赶紧寻求进一步的治疗。

后来,李女士经朋友介绍找到了我,我先详细询问了她的日常工作和生活习惯,这才知道,她平时需要经常熬夜备课,饮食也特别不规律,平时总爱吃油炸类的食物,这段时间体重也明显增加了不少。

作为中医肾病医生,我一直强调,肾是先天之本,主要负责藏精、主水,肾脏功能出现失调,大多和长期不良的生活习惯息息相关。结合李女士的具体症状、检查结果,再加上详细的舌脉问诊,我给她做了中医辨证。

综合来看,李女士属于肾阳虚体质,体内阳气不足,无法正常运化水湿,导致水湿在体内停滞,进而出现了蛋白尿、脚部浮肿的情况;另外,肾主藏精,肾精不足的话,人就容易出现疲劳无力、精神不振的问题,这也是她长期疲劳的根源。

针对李女士的病情和体质,我没有单一用药,而是采用了食疗、药物治疗和生活调理相结合的综合疗法,这样才能标本兼顾,从根源上调理她的体质,修复肾脏功能。

食疗方面,我特意嘱咐她,多吃一些黑豆、黑芝麻这类黑色食物,中医里讲究“黑入肾”,这些食物能很好地滋养肾精,帮助调理肾脏;同时严格避免辛辣、油腻的重口味食物,减少肾脏的代谢负担,避免加重病情。

药物治疗上,结合她肾阳虚、水湿内停的情况,我给她用了治疗肾阳虚的经典方剂——真武汤进行加减调理,方剂里包含茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝等药材,核心目的就是温阳利水、强肾排浊,帮助她补充体内阳气,排出体内多余水湿,改善蛋白尿的情况。

在治疗前期,为了及时掌握她的病情变化,我安排了每周随访,定期监测她的尿常规和肾功能,根据她的恢复情况,及时调整调理方案,确保治疗效果。

坚持治疗一个月后,李女士自己就感觉到了明显变化,脚部的浮肿慢慢减轻了,之前那种浑身疲劳、腰酸背痛的症状也缓解了不少,精神状态好了很多,整个人也比之前有活力了。

我让她去医院做了复查,尿常规显示,她的24小时尿蛋白定量下降到了0.3g,肌酐也回落至正常范围内,肾功能也在慢慢趋于稳定,看到这个结果,李女士也更有信心坚持调理了。

与此同时,我也一直强调生活习惯调理的重要性,反复叮嘱她,一定要调整作息,坚决避免熬夜,保证每天充足的睡眠,让肾脏能得到充分的休息,这对病情恢复至关重要;另外,适量加强体育锻炼,慢慢改善体质,同时做好情绪管理,学会调节工作压力,避免长期焦虑、劳累耗伤肾气。

李女士特别配合我的治疗和调理建议,严格按照我说的用药、调整饮食和作息,就这样,在我们双方的共同努力下,坚持调理了3个月后,李女士再次去医院复查,结果十分理想。

复查显示,她的尿蛋白检测结果已经转阴,24小时尿蛋白定量恢复正常,肌酐以及血肌酐、血尿素氮等各项指标也都趋于正常,之前的疲劳、腰酸、浮肿等不适症状,也全都消失了,体重也得到了合理控制。

后来李女士跟我感慨,这段调理经历,让她真切体会到了中医“以人为本,天人合一”的文化理念,也明白了中医调理不是单纯治病,而是从整体出发,调理体质、平衡阴阳,让身体恢复自然健康的状态。

作为一名中医肾病医生,每次见证这样的康复案例,我都倍感欣慰。李女士的病例也告诉我们,慢性肾病并不可怕,只要早期发现、辨证准确,采用科学合理的治疗和调理方案,同时坚持改善不良生活习惯,就能有效控制病情,甚至完全康复,重新拥有健康的身体。

发布于 河南