59岁糖友合并高血压，血肌酐326μmol/L，中医调理2个月明显好转！
从医这么多年，我接诊过不少合并基础病的肾病患者，其中一位59岁的老先生，印象特别深刻。他长期患有高血压和糖尿病，一直没太注重规范调理，直到最近出现明显不适，才意识到问题的严重性，今天就把他的治疗经历分享给大家，也给同类患者提个醒。
这位老先生今年59岁，有多年的高血压和糖尿病病史，平时虽然按时吃西药控制，但饮食和作息上没太注意，也很少定期复查。大概半个多月前，他开始出现恶心、浑身乏力的情况，吃饭没胃口，尿量也明显减少，两条腿还慢慢肿了起来，一按一个坑，消得特别慢。

家人看出他状态不对，赶紧带他去医院做了检查，这一查才发现，他的血肌酐已经升高到了326μmol/L，远远超出了正常范围，肾功能已经出现了明显损伤。除了这些，老先生还说自己经常头晕、耳鸣，腰也酸、腿也软，稍微活动一下就觉得累，有时候还会恶心、呕吐，连喝水都没胃口。

后来，经朋友介绍，老先生和家人找到了我，希望通过中医调理来改善病情。接诊后，我先详细询问了他的病史、日常用药情况和饮食作息，又给他做了全面的中医四诊检查，仔细观察他的舌象、把了脉象。

我发现老先生舌苔黄腻，舌边还有明显的齿痕，把脉时脉象沉细，结合他的具体症状、检查结果，还有长期高血压、糖尿病的基础病史，我最终判断他属于脾肾两虚、湿热内蕴的证型。

从中医角度来讲，老先生长期受高血压、糖尿病困扰，病程日久，耗伤了脾肾之气，导致脾肾两虚；脾肾亏虚又无法正常运化水湿，水湿郁而化热，形成湿热内蕴，进而出现恶心、乏力、尿量减少、水肿等一系列症状；而头晕、耳鸣、腰膝酸软，则是脾肾两虚、气血不足，无法滋养头部和腰部的表现。

针对他的辨证结果，我制定了健脾补肾、清热利湿的治疗思路，核心就是既要补充他亏虚的脾肾之气，增强身体的运化功能，又要清除体内的湿热之邪，从根源上缓解症状，保护残余的肾功能，阻止病情进一步发展。

基于这个治疗思路，我专门为他开具了针对性的中药方剂，每一味药都经过仔细斟酌，兼顾健脾补肾和清热利湿，既能温补脾肾、益气养血，又能清热祛湿、利水消肿，专门贴合他的体质和病情。

同时，我也反复叮嘱老先生和家人，基础病的控制和日常调理，和药物治疗同样重要。高血压、糖尿病是损伤肾脏的主要诱因，必须严格遵医嘱服用西药，定期监测血压、血糖，不能擅自停药或减药；饮食上要清淡、低盐、低糖、低脂，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物，避免加重肾脏和脾胃负担；作息要规律，避免熬夜，适度休息，不要过度劳累。

老先生和家人特别重视，也十分配合我的治疗和嘱咐，每天按时按量服用中药，严格调整饮食和作息，定期监测血压、血糖，从来没有敷衍过。就这样，坚持中医治疗了两个月后，老先生按时前来复诊，身体出现了非常明显的改善。

他自己说，之前的恶心、呕吐症状基本消失了，浑身的乏力感减轻了很多，食欲也慢慢恢复了，能正常吃饭喝水，尿量也明显增加，两条腿的水肿也彻底消退了；头晕、耳鸣、腰膝酸软的症状，也缓解了不少，整个人的精神状态好了一大截。

我让他去医院复查了血肌酐，复查结果让我们都很欣慰：他的血肌酐值已经下降到了196μmol/L，虽然还没完全恢复正常，但已经有了显著改善，肾功能也在慢慢趋于稳定。看到这样的治疗效果，老先生和家人都特别开心，对中医治疗的效果十分满意。

复诊后，我根据老先生的恢复情况，对他的中药方剂做了适当调整，稍微减少了清热利湿的药量，增加了健脾补肾的药材，继续巩固前期的治疗效果，让他坚持服用。老先生也表示，会一直配合中医治疗，严格做好日常调理，争取让肾功能早日恢复正常。

作为一名从医多年的中医肾病医生，看到老先生的病情能得到这么明显的改善，我也由衷地为他感到高兴。这个病例也提醒大家，高血压、糖尿病患者，一定要重视病情控制和日常调理，定期复查肾功能，避免肾脏受到损伤。

即便肾功能已经出现损伤，也不要过度恐慌，只要及时就医，辨证准确、用药得当，再加上积极配合医生、做好日常调理，就能有效控制病情，改善症状，保护肾功能，提高生活质量。