肾友必看！小小感冒，可能拖垮你的肾脏
从医这么多年，我最心疼也最无奈的，就是看到肾友们因为一点小问题，导致肾病反复、加重，其中最常见的就是感冒。今天我就以中医肾病医生的身份，用大白话跟各位肾友说透——感冒看似是小毛病，但对肾病患者来说，可能就是引发大麻烦的“导火索”，千万不能掉以轻心。
对我们肾友而言，感染从来都不是小事，不管是哪里出现感染，都有可能刺激肾脏，导致肾病反复，甚至加速病情恶化，让之前的调理和治疗前功尽弃，康复的路变得更加艰难。

最近这段时间，天气忽冷忽热、变化多端，我在门诊上发现，不少肾友都是因为上呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒，再次出现了肾病复发的情况，有的尿蛋白升高，有的出现了血尿，让人十分惋惜。所以今天，我专门整理了肾友们最关心的几个感冒相关问题，一一给大家讲清楚，希望能帮各位肾友提前做好防范，避免踩坑。

第一个问题，也是很多肾友都疑惑的：为什么我们肾病患者，就这么容易感冒呢？其实原因很简单，主要有这么几点。

大多数肾友，尿液里都会有免疫球蛋白流失，再加上很多人本身就有低蛋白血症，肾功能也有所下降，自身的抵抗力本来就比普通人弱。另外，咱们治疗肾病时，有些药物会抑制免疫系统，比如泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素这些激素和免疫抑制剂，虽然能控制肾病病情，但也会让身体的免疫力变得更低。除此之外，不少肾友因为担心劳累，运动不足，再加上饮食调理不到位，出现营养不良，这也会让感冒有机可乘。

第二个问题，感冒之后，肾病加重会有哪些表现？大家一定要记好，发现异常及时就医。

感冒后，有些肾友会出现尿里红细胞增多的情况，严重的还会出现肉眼可见的血尿；同时，尿蛋白的含量也可能会明显增加。如果情况比较严重，还可能引发急性肾损伤，导致血肌酐急剧升高，这可是非常危险的。除此之外，还有一些伴随症状，比如腰痛、眼睑和脚浮肿、尿里的泡沫增多，这些往往都是肾病恶化的信号，大家一定要警惕。不过要提醒大家，这些症状并不是肾病加重独有的，最好还是通过尿常规检查和肾功能评估，来明确判断病情。

第三个问题，也是肾友们最关心的：感冒导致尿蛋白增加，还能恢复吗？

大家不用过度担心，一般情况下，因为感冒引起的血尿和尿蛋白升高，都是暂时的。只要及时控制住感冒，把感染治好，这些指标大多能慢慢恢复到之前的水平。但也有少数特殊情况，有些肾友会因为这次感冒，引发肾病复发，这种情况下，就需要重新调整治疗方案，继续规范治疗，所以感冒后及时复查、密切关注指标变化，非常重要。

第四个问题，也是最关键的一点：肾病患者感冒了，该怎么用药？

这里我必须重点强调，咱们肾友感冒用药，千万不能自己随便买感冒药、退烧药吃！很多常见的感冒药和退烧药，里面都含有可能损伤肾脏的成分，盲目服用只会加重肾脏负担，让病情雪上加霜。所以，感冒后一定要先联系自己的主治医生，在医生的指导下用药，同时还要定期监测肾功能，确保用药安全，避免肾损伤。

第五个问题，重点提醒那些免疫功能弱的肾友，感冒绝对不能掉以轻心。

如果咱们肾友正在服用高剂量的激素，或者环磷酰胺这类免疫抑制剂，一旦感冒，还伴随发烧、咳嗽等症状，一定要第一时间联系医生，千万不能硬扛。这类肾友的免疫系统，和普通人不一样，抵抗力非常弱，看似普通的感冒症状，背后可能隐藏着严重的肺部感染，比如肺孢子菌性肺炎、肺结核等，这些感染如果不能及时发现、及时治疗，可能会引发严重后果，甚至危及生命，大家一定要提高警惕。

最后，我再跟各位肾友叮嘱一句：感冒不大，伤肾事大。对普通人来说，感冒可能扛几天就好了，但对咱们肾病患者来说，一次小小的感冒，就可能让之前的努力白费，甚至让病情恶化。

作为一名从医多年的中医肾病医生，我一直反复提醒我的患者，平时一定要做好预防措施，根据天气变化及时增减衣服，避免受凉；尽量少去人多拥挤的地方，减少感染的机会；饮食上多吃一些能增强抵抗力的食物，适度进行温和的运动，调理好体质，提高自身免疫力。只有做好预防，尽量避免感冒，才能更好地控制肾病病情，稳步走向康复，守护好自己的肾脏健康。