#能降坏胆固醇的食物这3种效果最好#我们在体检时经常会遇见高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，他俩都是干啥的❓

胆固醇在血液中是以脂蛋白的形式运转和代谢的，有一类称为低密度脂蛋白，它的主要功能是将胆固醇由肝脏运向外周组织，包括冠状动脉（给心脏供血的主要动脉）。

低密度脂蛋白能够进入动脉壁细胞，并带入胆固醇，低密度脂蛋白水平过高能致动脉粥样硬化，让人容易易得冠心病（就是给心脏供血的冠状动脉，因为胆固醇的堆积，血管狭窄了）。因此，低密度脂蛋白常被称为“坏胆固醇”。

低密度脂蛋白控制目标比较复杂，以下仔细来讲，不同风险等级人群，对低密度脂蛋白控制目标值各有不同（见图一）。

❶对于已经发生过一次以上的严重心血管疾病，风险等级即为极高危和超高危。

❷符合以下3条情况中的任意一条者，则直接判定为高危人群，
第一，低密度脂蛋白≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L
第二，糖尿病患者（年龄≥40岁）
第三，慢性肾脏疾病3-4期。

❸第一，吸烟
第二，高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L。
第三，男性≥45岁，女性≥55岁。
对于非高血压患者，危险因素符合以上3条合并低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，或者危险因素符合2条合并低密度脂蛋白≥3.4mmol/L，则为中危人群。

对于高血压患者，只要符合1条危险因素合并低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，就为中危人群。

❹最后，如果极高危、超高危、高危、中危，都没有你，那么你就属于低危人群。低危人群，低密度脂蛋白符合基础参考水平（即化验单上的<3.4mmol/L）就可以。

另一类脂蛋白称为高密度脂蛋白，其主要功能是将外周组织的胆固醇运回肝脏，结果就是减少胆固醇在外周组织中的沉积。高密度脂蛋白浓度与冠心病的发病率呈负相关，即浓度越高，发病的危险越低。

因此，老百姓一般称高密度脂蛋白胆固醇为“好”胆固醇。高密度脂蛋白越高，运输胆固醇到肝脏的能力越强，血液指标中的胆固醇就会降低。

再深一点讲，由于高密度脂蛋白体积小，能穿透动脉内膜，将沉积在动脉血管内膜里面的胆固醇等脂质斑快破碎，然后携带出血管壁，修复血管内膜破损，恢复血管内皮细胞功能，从而消退动脉硬化斑快，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护，所以被称为“抗动脉硬化因子”。

对于高密度脂蛋白<1.0 mmol/L（40 mg/dl）的人，主要以改善生活方式来治疗（控制饮食➕运动，就不细说了。 

平时用于降低低密度脂蛋白的他汀，可轻度升高高密度脂蛋白，主要用于降低甘油三酯的药物如贝特，也能轻度升高高密度脂蛋白。 http://t.cn/z8tLizc