保命更要保肛！这台手术做到了
35岁的于先生近两个月以为“痔疮”犯了，因为有“小东西”频频脱出，去咸阳市中心医院就诊，肠镜检查发现直肠距离肛门仅约2厘米处有一个大小约2.5cm×4cm的占位性病变，病理活检确诊为“绒毛状管状腺瘤”（一种具有较高癌变风险的良性肿瘤，俗称癌前病变）。
肿瘤紧贴“地雷区” 无法一切了之
该直肠肿瘤下缘紧贴“齿状线”——这是直肠与肛管的分界线，密集分布着控制排便功能的关键神经和肌肉，切除这一肿瘤犹如拆除“地雷”，千万不能一拆了之，否则便如传统经腹直肠癌根治术后，患者可能无法保留肛门，面临永久性肠造口（挂粪袋）的生活。常规肠镜下粘膜下剥离术（ESD）又因为该肿瘤体积较大、位置极低且紧邻功能核心区，无法安全、完整地切除肿瘤。
微创入路 精准切病灶
对于紧邻齿状线的直肠良性肿瘤或早期癌变，传统治疗往往面临“保命”还是“保肛”的选择，而近年咸阳市中心医院胃肠外科王超峰团队的治疗理念已从“单纯切除”转变为“功能保全性切除”，为此积极开展MDT（多学科讨论），寻找根除肿瘤与保留肛门功能的平衡点，最终决定为于先生实施“经肛门局部切除术”，该手术要求外科医生具备精湛的局部解剖知识和娴熟的微创操作技术。
术后康复：回归美好生活
于先生术后恢复平稳，病理证实肿瘤被完整切除，第二天即可下床活动，开始摄入流食，更重要的是其肛门功能得到了完美保留，排便控制良好，生活质量未受显著影响，胃肠外科诊疗团队帮助患者实现了“精准切除”与“功能保全”双赢。
“直肠肿瘤经肛门局部切除术”的成功实施标志着咸阳市中心医院胃肠外科在低位直肠肿瘤的保肛手术领域达到了先进水平，彰显了团队在复杂低位直肠病变处理上的综合实力，为面临同样困境的患者提供了新的希望和选择。