心脾两虚久了，再用归、芪补益已经没用了，第一步要安神定志！
很多人明明气血不足严重，常用温补滋养的，结果越补越烦，甚至心悸失眠、健忘多梦、食欲不振还神疲乏力，其实这是因为心脾两虚日久，统摄安神之能已经失守，光用归脾汤补益已经无效，甚至可能壅滞碍气，得先安定神志。
因为中医讲心主藏神、脾主统血，其安定内守之力不足则神浮气散，思虑久耗必损及中焦。心神失养久了，心脾的宁静统摄之职便会失去调和与收拢，如同城池守卫涣散，即使粮草充足也无法安定局面。人体的精神活动与气血运化便会陷入“散而不收”的困局，如果不先安定神志、收摄中气，用再多补益心脾的甘温之品，就如同向风中点烛，烛火愈旺消散愈快。
所以宋代医家在《太平惠民和剂局方》中化裁 “养心汤” ，其核心思想正是 “补养与安神并用，定志以助运化” 。方中重用酸枣仁、柏子仁养心安神，重建神志内守之基；配以黄芪、当归补益气血，充实物质之源；更妙在佐以远志、茯神增强宁心定悸之力，全方以安神为体，补养为用，使神志得宁，中气得摄，则虚损自复。
后世医家常在此法基础上化裁，比如加入龙眼肉、夜交藤、合欢皮等增强养血安神、解郁定志之品，组成补心健脾类方剂，用于调理因神不守舍、心脾失摄导致的心悸怔忡、失眠健忘、食少倦怠，效果显著。
所以心脾两虚不是一味地温补滋养，关键要看它是否已损及神志、气血散乱——若已出现神浮不寐、健忘涣散，第一步就当安神定志，使神归其位，再议补养，方能真正收效。
以上仅做医学科普，所涉药物并不具备普适性，不要盲目跟风套用
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