在美国，越是做大手术、难手术的医生，比如心脏、神外这种，赚的越多。但是这不等于他全能存下来，因为他有一项中国人想都想不到的硬性支出：

诉讼保险

这个保险的作用就是，在病人诉医生医疗失误的情况下，给医生赔付律师费和其他诉讼成本。

有人说，我医术高明，我压根不会出事，我不买行不行？不行。你不出事那是你的理解，病人可未必这么理解。不管你到底有事没事，人家要跟你打官司，你能不应诉？最后哪怕你赢了，律师费你不要花钱的吗？

美国律师费啥概念呢？我没见过医疗律师，但我见过离婚律师，因为我导师的离婚官司打了好几年。据他说，咨询费是一分钟五美金，一小时起步，也就是不一小时按照一小时计算。其他的文书工作、开庭、各种费用再说。

哦对了这是二十年前了。

所以一场医疗诉讼下来，费用几万美金非常正常，而且美国人对打官司非常熟悉非常习惯，几乎每个医生执业生涯中，都会面临至少一次严重的医疗诉讼和几次轻一些的诉讼。

反正说了归齐，不买不行，不买你很有可能倾家荡产。

那么这个诉讼保险多少钱呢？这就跟买车险一样，要看很多因素，我随便举几个例子：

1 专业：显然心脏外科风险比皮肤科高，所以心外的保险就比皮肤科贵得多，因为他出事的概率大。那么最贵的是不是心外神外这种大活呢？还真不是，最贵的是产科，至少是最贵的之一，原因是产科覆盖面太广了，几乎每个家庭都会用到好几次，而且出事的概率太大了...

2 执业地点：这个就复杂了，首先富州肯定比穷州高，因为诉讼索赔就多；其次蓝州民风好讼，所以保险感觉这里刁民多，诉讼成本高，也会拉高保险价格；最后每个州的医疗类法律规定相差甚远，这也是保险定价考量。随便举个例子，纽约的医疗诉讼保险经常是别的州的好几倍，以至于有个心外大神，他老婆想买游艇，他就咬咬牙，一年没买医疗保险，游艇钱就出来了，但是他人也快吓死了；

3 医生执业经验，显然年轻医生出事概率高，所以保费也会高，资深的医生，尤其是年富力强的反而会低。但可能年纪很大会老糊涂，所以也会高上去？这个我就不清楚了。不过年轻医生没钱，所以保险公司为了吸引客户，会有类似“处女抵扣额”的有优惠，就是你首次投保的保险公司会给你很大的折扣，吸引你后续继续来这家买保险。

4 事故记录：这点和车险一样，一直不出事，保费就会往下降，出一次诉就会升高。

5 执业方式：一般来说受雇于医院的保费会低一些，毕竟这些人没啥钱；独立执业或者合伙执业的，都是有些本事的，至少有客源，不愁赚钱，所以保费会高很多。

6 具体保险项目：有的是只管在保单有效期内提出的诉讼，一旦你不买保险或者换保险公司，之前的就不管了；还有的是只要在保单期间的手术都管，这就肯定很贵了。因为我不是医生，不知道太具体的，总之差别很大就是了。

这个保险收费数据我查了下，不一定准，可能仅限中国人比较多的加州、纽约地区，仅针对普通医生，名医不算。数据肯定差异很大，大家大概体验下这个数量级：

产科：10W
神外：10W
急诊：5W
普外：5W
放射：1W
家庭医生：8k

以上是每年要缴纳的保费，跟车险是一样的。不缴纳也没事，也能执业，但是出了事就...不太好兜住。

所以吧，一般医生赚的是多，但这一笔出去，很多人也不剩多少了....

别忘了医学院的学贷是最贵的了...