有时候被误诊了,也是一件值得高兴的事!
今天上午的门诊结束了,最后一个病人,拎了一张核磁共振找我看,是一位33岁的姑娘,这姑娘说,一年前她被诊断为胶质母细胞瘤,跑了两家头部医院都是如此诊断,建议她做手术,但手术术后有可能只有一年左右的寿命。家里面的人考虑再三,就没有做手术,也没有做放疗和化疗。
一年过去了,这姑娘发现自己还没死,也没有瘫痪残疾,活蹦乱跳的,今天又来做了一个增强核磁共振,核磁共振的报告是:对比一年前旧片,强化的病变消失了,周围水肿消失,可见软化灶,局部胶质增生。我很惊讶地调出她一年前在我们这里做的核磁共振片子,说实话,一年前的片子让我下个初步诊断,我可能也会下个高级别胶质瘤的诊断,确实非常像!
现在看来,我们医院和两家头部医院给她的初次诊断应该都是错的,病人没有做活检,没有病理诊断,所以也没有办法去证实到底是什么疾病。现在回头想的话,可能是感染性疾病,可能性大,为了保险起见,我还是让她把今天的片子和去年的片子都带上,再去头部医院找老师们看看,就算是当年咱们一起误诊了,这姑娘应该也不会怪我们。
虽然目前的影像学诊断水平已经很高了,但是依然不能代替我们最终确诊的病理诊断,有时候我们肉眼看到的,或者通过高科技设备看到的一样会有判断错误的,有时候需要多种诊断结果互相印证才行,准确地讲,我们根据影像学和临床表现下的初步诊断和最终的病理诊断不符合,也不算是完全的误诊。
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发布于 四川
